湿疹的治疗方法是什么？

Question

如题所述

Answer 1

由于湿疹不是一个病因学诊断，因此临床上切勿满足于湿疹的诊断，而应仔细询问病史，并做相关检查，积极寻找病因及加重因素，力求从根本上治疗本病。皮肤科医师应熟悉各种内源性湿疹的致病因素以及外源性湿疹的各种致病物质，才能有的放矢地为患者进行检查及治疗。

选择治疗方法，尤其是局部治疗时必须注意保护皮肤的屏障功能。即使炎症很轻的皮炎，皮肤屏障功能也已经受到破坏，如不注意保护皮肤屏障，往往可能加重湿疹。如用花椒水或辣椒水来止痒，或干裂性湿疹使用红外灯理疗均可进一步破坏皮肤屏障，而加重皮炎。在临床症状明显改善以后，皮肤的屏障功能还需数周才能恢复。

（1）全身用药

①抗组胺类药物：抗组织胺类药物在皮肤科非常常用，但其对湿疹的治疗作用并未得到充分证明。从机制上讲，本类药物有抗组织胺作用，因此对I型变态反应引起的由组织胺介导的皮肤红斑、风团或瘙痒有效，而对非I型变态反应引起的湿疹皮炎并无充分证据证明其有效。由于这类药物多具镇静、嗜睡的副作用，因此可能从某种程度上缓解湿疹患者由瘙痒引起的睡眠不佳等反应，有利于湿疹的治疗。由于新一代抗组织胺剂多无嗜睡的副作用，对湿疹的治疗效果似应差些，但这些假设均有待于确切实验证明。

②皮质类固醇类激素：适用于急性重症湿疹，而不应用于慢性湿疹。

③抗菌药物：适用于感染性湿疹及湿疹合并感染者。口周皮炎可口服四环素或红霉素。

（2）局部治疗

①急性湿疹：急性湿疹皮肤有红斑、水肿、丘疹，但无水疱糜烂或渗出者可以用温和的粉剂或洗剂，如炉甘石洗剂治疗。也可直接外用皮质类固醇激素霜剂。对于皮损已糜烂渗出者应用湿敷，如硼酸水湿敷。如果合并感染应用抗菌药水如利凡诺液湿敷。

②亚急性湿疹：宜用油剂或糊剂进行治疗，也可直接外用皮质类固醇激素霜。合并感染应先用抗菌药膏或选用皮质类固醇激素及抗菌药物联合制剂。

轻度的干性湿疹可以用润肤剂治疗。许多润肤剂效果均不错，比如凡士林、矿物油等，这些药物最好在沐浴后马上应用，以保住皮肤内的水份不被蒸发。尤其是矿物油，应在皮肤还是湿的时候应用。

涂抹润肤剂的时候应顺着毛发的方向从上到下一遍一遍擦，不要来回乱擦，否则容易引发毛囊炎。

洗剂如手洗剂、乳酸洗剂等也常用来缓解轻度的皮肤干燥，这些洗剂的优点是不油腻，用后舒适。如果皮肤瘙痒明显还可以用些外用止痒剂。皮炎明显的，可以选用1%的氢化可的松霜或5%多虑平霜。

除药物治疗外，改善局部环境，如增加室内湿度、避免洗浴过频及热水烫洗、穿用无刺激性的衣物等均对本病的治疗及预防有一定作用。如果有原发病，则应积极治疗原发病。

手湿疹者要注意保护双手。由于手部湿疹皮肤屏障功能破坏，因此微小的刺激也可造成手部皮炎加重或迁延不愈。必须注意保护双手，包括洗手时不要使用碱性太强的肥皂，不使用非皮肤清洁剂如酒精洗手。每日洗手的次数也不可太多，能达到清洁目的即可。

洗完手后要立即擦干，特别要注意擦干指间及腕部等等。手如干燥应使用擦手油或硅霜。接触刺激性物质或过敏原要戴手套。要注意有的手套只对某种物质有保护作用而对其他物质不起保护作用。对橡胶手套中的橡胶乳过敏者不应使用橡胶手套。胶皮手套内最好戴一层棉线手套，并在出汗后立即换掉，以减少汗液的刺激。

口周皮炎应停有含氟激素，改用氢化可的松软膏。

③慢性湿疹：慢性肥厚性皮肤损害主要用外用皮质类固醇激素进行治疗，应用过程中应注意皮损部位及激素的效力。皮质类固醇激素分为低效、中效、高效及强效四类。面部及皱褶部位皮损应选用低效激素如氢化可的松霜，手足部、足跖等部位湿疹及角化性皮损可使用高效激素制剂。激素的剂型及浓度同样影响其效力，如低浓度氢化可的松属于低效，而在高浓度或加上促渗剂时，则变为高效。

肥厚皲裂性皮损可先用角质松解剂，如20%尿素霜，使皮肤变薄后再局部应用皮质类固醇激素制剂，夜间封包可加强治疗效果。

但应注意不良反应如皮肤萎缩及继发感染等。慢性湿疹容易继发细菌或真菌感染，此时应使用相应抗细菌或真菌药。应用过程中应注意继发过敏。

淤积性皮炎常继发外用药物过敏，最好先做斑贴试验，选择不过敏外用药物。皮质类固醇激素应选用低效制剂。除治疗湿疹皮损外，应注意处理静脉高压。保守治疗包括抬高患肢，用弹力绷带，减少久站等，必要时可以施行手术或硬化剂治疗。患者在卧床或夜间睡眠时可用额外枕头垫高双足，坐位时则应将足部垫高，使足部高于膝部。使用弹力绷带时应从足趾部打起一直打到膝部。以上措施可有效改善足部循环，减轻静脉高压瘀血。

治疗溃疡，首先要清创。注意不要使用双氧水、碘伏等消毒剂进行清创。这些物质对创口有毒性会延缓愈合。清创后用含凡士林的绷带包扎以保持创面水份，减少干燥结疤，并保护创面。如有感染则应先抗感染。久不愈合的溃疡可以进行手术植皮，但如不能去除静脉高压因素，植皮的远期效果不佳。

（3）其他治疗：国外报道，PUVA疗法对慢性湿疹尤其是慢性难治性手部湿疹有一定疗效。报道严重者使用免疫抑制剂或增强剂对控制皮损有效，但因多数湿疹病因不明，经常复发，应慎重使用免疫抑制剂，以免停后药病情加重。

（4）持续不愈病例的治疗：对于持续不愈的湿疹患者，首先应注意寻找原因。比如最初制订的治疗措施在治疗后病情变化后是否依然适当?治疗措施是否加重了皮肤屏障功能的破坏?患者是否遵医嘱施行了治疗?患者生活环境中是否仍有对其过敏的物质?是否有过敏原还未被发现?治疗过程中是否有继发过敏?有否交叉过敏因素?有无继发感染?患者的生活环境是否利于湿疹的恢复?患者的饮食是否会加重病情?患者有没有合并其他疾病?合并疾病及其治疗对湿疹有无影响等等。最后还应检查湿疹的诊断是否正确?为更好控制上述不定因素，可以让患者住院治疗，这样就可对患者生活及治疗环境进行密切观察并进行正规的治疗。

Answer 2

湿疹一般都是有过敏源引起，主要靠找到过敏源尽量避免接触，如不严重是不用用药的，治疗湿疹不能用激素类药、副作用很大，如果严重推荐使用中药治疗，中药浴效果好、安全，治好后如常生活中多注意一些会降低复发的几率。
湿疹患应该从生活和饮食上加强防复发,用再好的药,不去预防也会复发,这种病不宜吃含热量高,及易上火的食物,平时多食一些凉血性能的茶,或草药。三分治疗,七分保养要记牢。
一般防治，发生湿疹后，注意皮肤清洁卫生，避免再刺激，切勿搔抓，热水烫,
肥皂洗及涂刺激。辛辣,白酒,海鲜,等不吃,避免热,或出汗,心要冷静,才不宜复发.
可预防湿疹的3种蔬菜
　　适当多吃以下三种蔬菜有助预防和治疗湿疹：
　　1、苦瓜
苦瓜内含奎宁。具有清热解毒、祛湿止痒之功。可用于治疗热毒、疖疮、痱子、湿疹等病症。
　　2、番茄
番茄内含丰富的维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸，维生素E；还含有苹果酸、柠檬酸，钙、磷、铁及番茄碱等物质。具有生津止咳、健胃消食、凉血平肝、清热等功效。番茄中的果酸对维生素C有保护作用，故而能有效地补充维生素C；番茄碱有抑菌消炎、降低血管通透性作用，所以外用番茄汁治疗湿疹可起到止痒收敛的作用。
　　3、韭菜
韭菜内含胡萝卜素、维生素B：、维生素C及钙。磷、铁、蛋白质、纤维素等。韭菜还有解毒祛湿的功效，故韭菜汁外搽可治湿疹。
　　1食疗
　　(1)薏米红豆煎：薏米30克，红小豆15克，加水同煮至豆烂，酌加白糖，早晚分服。
　　(2)马齿苋煎：鲜马齿苋30～60克，水煎，每日分数次服用，并可配合外洗。
　　(3)冬瓜汤：带皮冬瓜250克，切块，煮汤食用。
　　(4)黄瓜煎：黄瓜皮30克，加水煎煮沸3分钟，加糖适量，1日3次，分服。
　　(5)绿豆海带粥：绿豆30克，水发海带50克，红糖适量，糯米适量。水煮绿豆、糯米成粥，
调入切碎的海带末，再煮3分钟加入红糖即可。

Answer 3

一般情况下，湿疹的出现，和过敏有着一定的关系。患者治疗湿疹，可以通过查找过敏原从而有效的控制湿疹的发作，建议患者及时去正规的专科医院进行检查，然后在医生的指导下进行用药治疗，可以外涂 润安舒洁霜 治疗。另外，在平时的生活中，饮食必须注意清淡，维生素含量高，并且保持好的情绪。
1、内治疗法：湿疹的治疗目的在于抗炎、止痒。常用的有抗组织胺药、镇静安定剂。对急性期可选用钙剂、维生素c、硫代硫酸钠静脉注射，或用普鲁卡因作静脉封闭。
2、局部疗法：对症选用适当的剂型，外用药物应根据需要及皮疹特点，选用清洁、止痒、抗菌、抗炎、收敛及角质促成剂等。
3、中医疗法：中医中药治疗湿疹的方法很多，根据不同期的表现，治疗也不同。
4、针灸疗法：常选用的穴位有曲池、足三里、委中、血海；耳针穴位如肺穴、神门、皮质下及内分泌穴等。
5、食疗方法：生米仁5克，荸荠10枚去皮切片，加水煮服，每日1次，连服10天，就可以缓解湿疹的症状。
6、中医偏方：苦参研末，紫皮大蒜掐烂成泥外敷患处，1日3次。冶慢性湿疹效佳。

Answer 4

湿疹（eczema）是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病.其特点为自觉
剧烈瘙痒，皮损多形性，对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。
阴囊湿疹：急性者有肿胀、流水、结痂。慢性者则增厚、苔癣化，甚痒并易复发。常与局部多汗，外阴刺激、神经内分泌障碍、慢性前列腺炎等有关
治疗：
第一，应该尽量寻找过敏原。有的时候过敏原很难找，总也查不清楚，因为人接触的东西太多。病从口入，可以自己记录一下，前三天吃什么东西，假如几次都是因为吃某个东西皮疹加重，以后记住就不要吃了。
　　另外要注意环境因素，有很多花、花粉的地方就不要去了，花粉季节出门要戴上口罩。还有多见的比如对眼睛框过敏，对裤腰带的装饰品过敏，这些都应该避免。因为使用某种化妆品后开始觉得痒痒的，一般就说明对化妆品里面的成分过敏，这种化妆品就不要用。这是预防为主，尽量找到原因。找不到原因自己生活当中尽量避免一些过敏因素。
　　第二，患了湿疹会很痒，抓挠往往使得皮肤病变更加厉害。实际上皮炎越抓越痒，越痒越抓，造成恶性循环。因此痒的时候不要去抓，往往会越抓越痒。
　　第三，去看医生。皮疹可以吃一些抗过敏的药物，要痒得很厉害，可以吃一些扑尔敏、抗组胺药物。医生会给开一些外用药，最常见的用皮质类固醇。激素类药有20几种，而且激素有强弱之分。我们主张不要一开始用最强的，而且最强的药不适合长期使用，长期使用有副作用。还可以用一些外用药膏、药水。

Answer 5

湿疹是由多种内、外因素引起的皮肤病，一般是有以下因素引起的。

1、我们的饮食多种多样，其中，牛奶、鱼、虾等富含异性蛋白的食物容易引起湿疹的发生。

2、许多化学物质如肥皂、化妆品、染料、洗衣粉、油漆等也会引起。

3、环境中的花粉、尘埃、粉尘、动物毛发。

4、还有潮湿、炎热、寒冷、紫外线、日光、温度的急剧变化、季节交替等。

治疗湿疹的方法：

1、用润安舒洁·霜擦患处，坚持一个月左右就能去掉湿疹了。

2、枯矾10克，炉甘石30克，冰片6克，苦参15克，共研细末备用，外敷患处，1日2次。

3、吴茱萸100克，研细末，加肤轻松软膏调糊状，外敷湿疹处，1日3次，一般用1次痒止，用6-15天可愈。

4、紫草油：紫草9克，用香油适量炸焦，待油成紫色捞出紫草即可，每日数次，用油涂患处。