过敏性咳嗽为什么要用激素雾化

Question

如题所述

Answer 1

【 辨症论过敏】

      宝宝过敏性咳嗽哮喘过度治疗，多补充抗过敏益生菌，被忽视的免疫调节与体质改善，过敏宝宝的健康竟令人如此担忧！

      吸入糖皮质激素治疗呼吸道过敏性咳嗽变异性哮喘疾病，已成为临床上过敏性咳嗽哮喘治疗最有效且普极的方法之一，虽然有更多说法指明顺尔宁的副作用小可以长期服用或吸入激素的给药方式会把激素的副作用减到最小，但是长期反复使用抗过敏药或是吸入激素控制哮喘的方式仍然存在着风险，包括激素的滥用及哮喘的过度诊断。

【 辨症论过敏】

      目前国内知名儿科呼吸科专家已经提出，儿童过敏性咳嗽，过敏性哮喘存在着过度诊断与医疗的问题，万物都有其存在的必要性，长期使用激素吸入剂或组胺受体拮抗剂如顺尔宁，氯雷他定等拮抗组胺和白三烯受体，势必会引起人体其它方面的机能改变而在不久的将来出现新的难以解决的疾病。给过敏宝宝补充康敏元抗过敏益生菌调节免疫改善过敏体质已迫在眉睫。

      幼儿到了2-12岁期间容易发生呼吸道疾病，与孩子生理发育有一定的关系，在此期间会出现反复呼吸道感染，气道高反应表现，过敏性咳嗽变异性哮喘或者已诊断为过敏性哮喘的患儿，真的除了吸入糖皮质激素与长期服用组胺受体拮抗剂再没有其它办法了吗？药品对于过敏性疾病或慢性气道炎症的症状控制上有发挥作用，但目前的医疗并没有深度考虑过对于呼吸道过敏性鼻炎咳嗽哮喘的幼儿的气道修复，三分治七分养，没有人告诉年轻的家长们，当孩子们遇到过敏性气道疾病时，该如何正确的护理与调养好孩子。

      哮喘的非药物性干预已经被国内外专家足够重视起来，药物或激素治疗并不能给儿童哮喘带来良好的愈后，肠道菌群是哮喘早期预防之立足点，在儿童哮喘或儿童过敏早期能够给予补充具有特殊功效的康敏元抗过敏益生菌来完成针对过敏反应这种特殊的免疫功能的改变，益生菌做为微生物分布在人体的各个环节，并不只是肠道才有微生物菌群，呼吸道，皮肤都存在着丰富的微生物菌群，而这些菌群都参与了过敏性哮喘的进程。

      过敏性鼻炎不干预抗过敏免疫调节，两年内会有60%发展成过敏性咳嗽，咳嗽变异性哮喘的幼儿单纯应用抗过敏药物治疗，不干预过敏免疫调节，3年内会有40%发展成过敏性哮喘，这就能够理解，为什么幼儿在过敏性疾病治疗中一直用药，也一样挡不住过敏性疾病的发展进程，最终还是发展成哮喘：除了吸入激素和抗过敏药，我们给孩子们在用药治疗中补充康敏元抗过敏益生菌，就可以做到调节免疫抗过敏，来改变过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘的愈后，大大减少用药周期及复发率，用这个方法来解决过敏性咳嗽的幼儿在用药治疗后停药就复发的难题。

      康敏元抗过敏益生菌介导免疫球蛋白IgE通路，并通过修复呼吸道微生态菌群，改善气道高反应，改善过敏性咳嗽和哮喘患 儿的肺功能，这些功能都是激素和药物不能满足的治疗功能，康敏元益生菌能够在很大程度上改善过敏性咳嗽哮喘包括湿疹荨麻疹等儿童过敏 性疾病 的愈后及预防，为儿童建立起微生物屏障功能，这个理论把人们对哮喘的发病机理与治疗领入了一个新的领域，那就是肠道微生态介导IgE通路。

      菌群稳态直接影响到过敏 性哮喘的病程，吸入激素与抗过敏 药物长期治疗并不能影响哮喘的病程及愈后，而具有特殊功能的抗过敏益生菌菌株组合物康敏元益生菌通过降低因过敏 而导致的TH2免疫反应，增强TH1型免疫功能 ，调节Treg免疫细胞，成为肠道菌可以对抗过敏 性疾病新发现的有利科学支持，儿童过敏性鼻炎，过敏性咳嗽 ，咳嗽变异性哮喘，过敏性哮喘，甚至被诊断为喘息性支气管炎以及反复的呼吸道感染引发的哮喘患儿都可以及早的补充抗过敏 益生菌康敏元来干预肠道微生态介导的IgE通路，来抑制IgE过敏抗体的生成，从而改善儿童过敏性哮喘的病程及愈后，减少哮喘复发率。

      受现代社会环境与饮食的影响，过敏性疾病越来越多，微生物人体科学研究发现，人体各部位都存在着无数的微生物菌群，如呼吸道、皮肤等存在着大量的微生物菌群起着平衡免疫的作用，为人体的健康做着贡献，一些有益菌的存在教会了我们的免疫系统，哪些物质是好的，哪些是坏的，当过敏发生时，就是免疫系统出现了错误的认知，把好的东西当成是坏的，主是有益菌太少，不能做到提前教育免疫认知，从而发生自身伤害的表现，在对抗过敏性疾病治疗中，能够多的补充康敏元抗过敏益生菌从微生物方面调节人体菌群，再次教育人的免疫系统，纠正免疫应答，从另一种途径解决过敏的问题。

   è¿‡æ•æ€§ç–¾ç—…（过敏性哮喘，过敏性咳嗽，咳嗽变异性哮喘，过敏性鼻炎合并过敏性结膜炎鼻窦炎，急慢性荨麻疹、异位性皮炎湿疹）等等这些过敏性疾病发病率猛增，无论成年人还是年幼的儿童，无不受到过敏性疾病的困扰，就目前过敏性疾病的常规治疗如下：

（一）抗组胺类药物：如氯雷他定，盐酸西替利嗪，过敏性咳嗽哮喘常用药物如孟鲁司特钠（顺尔宁）、辅舒酮等激素吸入剂进行长期用药来治疗过敏性咳嗽哮喘。

      单纯抗组胺类药物或吸入激素雾化可以短期缓解过敏症状，但过敏症状的缓解并不意味着过敏性疾病的消失，这一点众多的过敏患者深有体会，反复过敏，反复用药，严重影响生活品质工作和学习，儿童过敏性疾病危害也更大于成年人，宝宝过敏体质，过敏性疾病，更易引发多种疾病如易感冒，反复呼吸道感染，反复使用抗生素，严重影响到孩子的成长发育，更是让整个家庭陷入到无尽的反复就医反复过敏的境地，家长更是顶着无比大的压力，补充康敏元抗过敏益生菌，功效重在于解决免疫过度反应，降I低血清IgE抗体，降低因过敏反应而过盛的TH2免疫反应，增强TH1型免疫功能，调节Treg免疫细胞，增强免疫抗过敏的能力。补充康敏元抗过敏益生菌，减少儿童治疗过敏性咳嗽变异性哮喘的用药，减轻过敏儿童的用药治疗周期，改善过敏性咳嗽变异性哮喘的疾病愈后。

       è¯•æƒ³ä¸€ä¸‹ï¼Œå¦‚果一名过敏性鼻炎过敏性咳嗽的儿童能够得到对症治本综合完善的抗过敏治疗方案并能坚持抗过敏调节，虽然过敏没能根治，但大量补充抗过敏益生菌康敏元使过敏体质可以改善，减少过敏复发率减少儿童用药周期，就可以让过敏性咳嗽变异性哮喘的儿童和正常人一样生活和学习，这就是目前医生常说的临床治愈的，目前国内一些顶级的儿童呼吸科专家已明确提出，长期激素吸入治疗过敏性咳嗽和哮喘是否会给儿童带来危害性，再结合古老的中医就提到的“肺与大肠相表里，治肺先治理肠道”的理念，为此国际微生物科学研究“过敏气喘病的微生物菌丛与抗过敏益生菌的应用”在呼吸道过敏性鼻炎咳嗽哮喘上解决了激素和西药难以解决的免疫调节抗过敏的治疗方向。

一、过敏性哮喘的治疗现状：

【环境控制】即远离过敏原，但对于过敏性哮喘的患者，不止是受到过敏原影响发病，气温、气压、气温的变化都可引起免疫变态反应而诱发或加重哮喘病情，加之雾霾天数的增加引来空气质量的恶变，由此可见，远离过敏原是不容易做到的。

【药物治疗】虽然可以基本有效地治疗控制过敏性哮喘，即使是长期药物或激素治疗过敏性哮喘，也不能改变过敏性哮喘发展的自然进程，长期药物控制哮喘更是缺乏对过敏性哮喘预防作用。

【降IgE调节免疫】除了药物以外，补充康敏元抗过敏益生菌专利菌株唾液乳杆菌PM-A0006；格氏乳杆菌PM-A0006;约氏乳杆菌PM-A0009可降低血清过敏原特异性IgE抗体，在过敏性哮喘的防治作用多项作为循证医学证据的双盲安慰剂对照的临床试验也证实，降低血清IgE免疫疗法确实能改进过敏性哮喘和过敏性鼻炎结膜炎的症状与复发，缩短药物或激素治疗周期，减少哮喘患者用药（尤其是小儿过敏性哮喘患者）。康敏元抗过敏益生菌在防治过敏性哮喘的免疫治疗效果已经得到了国内外专家的高度肯定，充分显示了非药物特异性免疫治疗的优势。

根据EAACI推荐的过敏性哮喘的最理想的治疗策略：

1、对于小儿过敏性哮喘发病要做到早期诊断以及与支气管肺炎发病中的并存因素，做到早期抗炎和抗过敏联合治疗方案；

2、用最佳的药物或激素治疗，控制哮喘发作期症状；

3、采取正确的过敏原诊断方法来评估过敏反应程度及免疫功能的改变；

4、改变过敏性疾病发展的免疫调节治疗，包括避免接触过敏原和降IgE免疫疗法，通过康敏元抗过敏益生菌来减少体内的过敏抗体IgE，平衡免疫B细胞的功能，降低TH2过高的免疫反应，诱发正确的TH1型占优势的免疫应答，调整免疫功能对所谓的过敏原做出正确的免疫应答。

      通过补充抗过敏益生菌康敏元降IgE的免疫疗法逐渐减少药物治疗量，以最小的剂量或停止抗过敏甚至激素控制哮喘后，使过敏性哮喘患者病情达到最佳疾病持续稳定的状态。

二、抗过敏益生菌康敏元降IgE抗过敏

      血清IgE升高是过敏性疾病最有力的提示。过敏原进入机体诱导产生特异性IgE，IgE结合到肥大细胞和嗜酸性粒细胞，使机体进入对该过敏原特异致敏状态，当过敏原再次接触时，与细胞膜上的IgE受体结合引起一系列生化反应，继而释放出诸如组织胺等各种与过敏反应和炎症有关的生物活性介质。

      过敏是一种免疫疾病，是人体内免疫功用失调呈现不平衡的情况。过敏体质患者，在临床上调查的时分，往往发现多种过敏反响性疾病常可见于同一患者，如出现过敏性鼻炎后慢慢又出现过敏性咳嗽，有些小儿合并有荨麻疹或异位性皮炎等，与正常人比较，过敏体质患者血清IgE显着升高，肥大细胞数较多并且细胞膜上的IgE受体也较多。临床医学经过细胞水平研讨证明：辅助性T细胞及其发作的细胞因子对IgE的组成起重要调理效果。

      依据排泄细胞因子品种的不一样，将辅助性细胞分成为TH1和TH2两个亚群。而TH2细胞排泄的细胞因子主要在抗体构成及过敏反响过程中起效果。TH1和TH2之间经过细胞因子而相互调理，在健康情况下，TH1和TH2会相互平衡，且同时接受辅助性T细胞调控，在辅助性T细胞调控能力欠缺时或接触到某些异性蛋白质或细微分子（如尘螨、花粉或海鲜食物等）后，TH2过度活化，致使TH2细胞激素排泄量过高，促使IgE升高，使血清中IgE浓度上升，从而引发过敏。降低IgE抗体需补充获得降低血清IgE抗体的康敏元复方抗过敏益生菌菌株。

三、降低过敏原特异性IgE

      抗过敏益生菌康敏元益生菌采用了具有增强抗过敏能力的、生理上可接受的益生菌组合物：唾液乳杆菌、格氏乳杆菌、约氏乳杆菌、副干酪乳杆菌和罗伊氏乳杆菌，通过促进白介素质12（IL-12）和干扰素γ的分泌增加，可有效改善过敏症状，调控Th1型免疫反应而抑制免疫球蛋白IgE，从而改善Th2型免疫反应过度的过敏现象的方法。复方抗过敏益生菌菌株和肠道壁上的树突装细胞上的受体结合，活化细胞内的转译蛋白移至核内而释放大量细胞激素，属于先天免疫的一个环节，因此，借由其细胞壁多糖尿病类物质如肽聚糖、脂多糖、多糖等，经先天免疫系统，确实能活化T细胞的发育。

四、IgE与小儿过敏性咳嗽变异性哮喘

      体内总IgE水平和特异性IgE水平增高是特应症和变应性哮喘的共同特征和共同识别标志，IgE水平的高低与过敏性咳嗽和哮喘发病的严重程度呈正相关。体内IgE水平的增高往往可以反映过敏性患者持续的过敏性咳嗽并发哮喘患者过敏症状的存在。对一组哮喘儿童的研究表明，IgE水平与哮喘的诊断及AHR相关，IgE升高已被确定为哮喘的危险因素，即使在非过敏性过敏性哮喘患者也是这样。前瞻性研究显示，在特应性家族，暴露于过敏原并随后出现IgE升高与发展为哮喘的可能性相关。

      父母的遗传基因可使儿童在出生时即具有特应性素质，这种先天性过敏体质是儿童在以后的人生中罹患过敏性鼻炎和过敏性哮喘的潜在危险因素，在后天的环境因素影响下这些儿童易感性高，呼吸道容易反复感染并合并过敏反应，极易使之发展为过敏性哮喘。过敏性哮喘患者多具有较为明显的家族特应症病史和遗传史，尤其在哮喘儿童表现更为明显。哮喘患儿具有特应症（atopy）的比例明显高于正常儿童，这主要表现在血清总IgE和特异性IgE水平明显增高、婴幼儿湿疹患病率增加和过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病的发病率增加。

Answer 2

每次坐门诊，总是能遇到很多家长咨询，孩子患过敏性咳嗽多年，十分痛苦，究竟该用什么药才好？有哪些效果不错的治疗方法？
对于每个人而言，呼吸道不仅是人体的一个器官，也是人体对外联系的窗口，因此呼吸道的健康不仅能体现身体的健康，还是展现生活环境的一个重要因素。过敏性咳嗽就是破坏呼吸道的最大杀手之一，相信很多患上了过敏性咳嗽的朋友都深有感触。都想尽一切办法来根治过敏性咳嗽。但往往是治了又好，好了又犯，并且越来越严重。
那为什么会出现这样的情况呢，这可能跟你平时生活中做错了以下这些有关：
1、过敏原无处不在，所以过敏性咳嗽没法治疗引起过敏的物质如花粉、尘螨、食物等绝大多数都是无毒害的，它们无处不在，给人防不胜防的感觉。但是在出现过敏反应时积极查找过敏原并针对过敏原进行治疗，过敏性疾病是完全可以治疗和控制的。
2、抗过敏药物立竿见影，犯病时用一下就行了。立竿见影的抗过敏药多为抗组胺药和激素类药物，对过敏性疾病的进程无治疗作用，反复应用或无效或有较重的不良反应，易导致肥胖、抵抗力下降等问题，所以要改变观念，要重视缓解期治疗。
3、轻微的过敏症状可以不用治疗，有这种想法的人很多，这是非常错误的。由于过敏原在我们的生活中无处不在，时时刻刻都在刺激着过敏的身体，过敏性咳嗽不过是发作时有点痛苦而已，过后仍和健康人一样，治不治无所谓。这是不可取的，也是非常危险的。
4、咳嗽要先用消炎药，很多家长认为咳嗽就是呼吸道有炎症，所以孩子咳嗽时就一定要用消炎药，过敏性咳嗽用消炎药其实是无效的。
5、一咳嗽就用止咳药，有些家长认为孩子一咳嗽就应该马上用止咳药治疗，这种观点是错误的，因为过敏性咳嗽用止咳同样是无效的。
6、过敏性咳嗽治疗的根本在于过敏体质的调整，而不是单纯应用激素和支气管扩张剂雾化吸入以及应用抗过敏药物单纯的控制症状，否则，过度单纯干预症状的结果可能会带来更大的麻烦——出现哮喘症状，甚至是重症哮喘的发作。
上面介绍了一些生活中过敏性咳嗽患者的一些错误做法，那么对于一些多年的过敏性咳嗽患者，有什么办法可以治疗呢?
研究证明：过敏性咳嗽属于典型的IgE介导型，过敏性咳嗽患者免疫系统IgE免疫球蛋白要比正常人高出1-10倍，IgE偏高会紊乱人体的免疫系统，使其产生敏感性体质，从而导致过敏性咳嗽、过敏性哮喘以及过敏性鼻炎的产生。
南京市民刘女士受过敏性咳嗽的困扰近三年，咳嗽起来没完没了，严重的时候能连续咳5分钟。起初，她只是觉得自己感冒了，多喝点开水就能缓解症状，但咳嗽一直持续三四个月，却丝毫没有缓解，期间断断续续吃了很多药，都没有效果。后来，在南京市妇幼保健医院呼吸传染科副主任医师张欣的指导下，坚持补充抗过敏益生菌半年后治愈过敏性咳嗽不再复发。
抗过敏益生菌的自然疗法，主要就是寻求药物以外的另类抗过敏疗法，利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官：补充抗过敏益生菌欣、敏、康可增强抗过敏的能力，通过增强TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应。现代医学证明过敏体质与肠道微生态不健全密切相关， 滥用抗生素的结果会使过敏更加顽固，补充欣、敏、康抗过敏益生菌促使肠道微生态健全，进而促进免疫系统的发育成熟和损伤修复，降低过敏特异性抗体IgE、平衡Th1与Th2免疫反应，减少过敏复发，应用时间越早效果越好，甚至能去“根”。
过敏性疾病频发，尤其是上呼吸道过敏性疾病，那么过敏性咳嗽的日常护理需要注意哪些呢？　　　　
1、减少花粉、烟雾吸入　在春暖花开的季节里,尤其是日间、午后最好不要外出,如外出应戴口罩。在居室不但本人不吸烟,也要奉劝家庭成员、客人不吸烟。
2、减少过敏原　尽量不要在家里饲养小动物,也尽量不要再养有宠物的亲友家中作客。
3、保持室内干净卫生的环境　潮湿的环境有利于屋尘螨繁殖,因此浴室和厨房内要注意通风,去除其它一切可以产生湿气的物品(如鱼缸)。更为重要的是减少床上尘螨数量,因为人在床上的时间最长。为此应用密封罩、套将床垫、枕头套起来。
4、避免室内污染　房屋装修时,尽量采用对人体无害的涂料、装饰板等,对过敏的人应待涂料油漆干燥后方可进入。
总之，过敏性咳嗽并非小事，当然除了要重视，还要正确对待。方法错了不仅不能根治，还会使病情继续加重。

Answer 3

咳嗽变异性哮喘，多是气管的高反应性过敏性炎症。尤其气管在受凉以后，由于冷空气刺激，就会引起气管痉挛，出现咳嗽以及哮喘的症状。建议您采用中医治疗，目前主要是要注意保暖，尽量不要感冒。

Answer 4

连续出现4个症状，要警惕过敏性咳嗽！

过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘。该病多发生于某次感冒后，所以非常容易误诊为支气管炎或慢性支气管炎而用抗生素治疗。过敏性咳嗽的临床特征如下：

1.超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽多呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；孩子咳嗽严重时会出现恶心或呕吐。

2.在吸入冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、等化学气味或接触床尘、尘螨等过敏原可加重；在剧烈运动后或大笑后会加重；发作时常与环境或时间有关联，如具有早晚加重或夜间加重，在家中加重，室外缓解等特点；

3.不伴发热，可伴有咽喉痒。咳嗽缓解后如常人，听诊、拍片或CT检查均无明显异常。

4. 40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状，孩子还表现为搓鼻子、揉眼睛，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。

过敏性咳嗽自测

提示：咳嗽持续或反复发作>1月，对照以下事项，评估是否为过敏性咳嗽

1.常在睡前、夜间或清晨发作，运动后加重。

2.无痰、或少量白痰。

3.较长期抗生素治疗无效。

4.支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。

5.有婴儿湿疹或过敏性鼻炎病史。

回答以上问题，回答“是”记为1分，计算出总分：

5分，属于过敏性咳嗽，除常规治疗外建议口服敏亦康抗过敏益生菌调整过敏体质。

2-4分，疑为过敏性咳嗽，建议到医院做相关检查以确诊。

0-1分，不能排除过敏性咳嗽可能，建议到医院详细查明病因。

过敏性咳嗽对宝贝身体的危害？

人体肺部长期受到烟雾粉尘等异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激，很容易使咳喘等肺部疾病患者呼吸系统产生大量的有害物质，一般把这种有害物质称为“异化酸糖”。其一旦形成，即对人体呼吸系统造成长期持续性的危害，甚至引发更为严重的咳喘肺病，并导致恶性循环。何况宝贝的身体比较弱小，各方面的器官都没有发育完善，体抗力也是比较低。所以，要注重保护幼儿的身体健康。

过敏性咳嗽如何治疗

1、远离过敏原，预防感染。如果知道自己对某些物质的抵抗力低，最好远离，以免诱发过敏的发生。而一般来说，花粉、尘螨、霉菌、海鲜类食品等很容易诱发过敏，有过敏性家族史的人最好远离这些易感染源。

2、采用药物以外的抗过敏方法。临床中治疗过敏性咳嗽大多会使用抗生素，而抗生素主要由抗菌素构成，绝大多数抗生素都是广谱的，在杀灭致病菌的同时也杀伤了大量的益生菌，人体内的益生菌数量是人体细胞的10倍，益生菌基因的数量是人体基因数量的150倍，这些大量的益生菌全面参与人体的新陈代谢、免疫的发育与成熟、免疫修复和免疫反应平衡等。而免疫系统的健全与肠道微生态环境密切相关，现代医学对微生态的研究发现一种新的抗过敏的乳酸菌菌株群，以欣敏康抗过敏益生菌为代表的一种或多菌株组合物，具有现有技术中未知的可用于增进抗过敏的能力，以及通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法。抗过敏益生菌欣敏康利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官：肠道微生物的生态平衡，进而促进干扰素分泌调节免疫细胞活性平衡，降低血清IgE过敏抗体，连续补充8周以上使得身体中的IgE浓度降低，这样一来，慢慢使过敏原无法与体内的IgE抗体结合，从而不再发生过敏的生化反应。因此抗过敏益生菌能够调整过敏体质，而药物只能就症状做缓解，无法调整过敏体质。

3、饮食调理。多喝水，多吃水果蔬菜，不吃辛辣刺激食物，辛辣油腻食物会主湿肾痰，刺激呼吸道，加重咳嗽，建议多吃百合，雪等一些润肺止咳的食物，缓解咳嗽，滋养肺部，新鲜水果蔬菜可以为机体提供丰富的维生素和无机盐，能加速机体新陈代谢，利于病情的康复。

4、养成良好的生活和饮食习惯。熬夜、爱吃辛辣食物、不吃早餐等行为是极其消耗健康和体力的，所以为了避免过敏性疾病的侵袭，一定要注意个人生活的调节。