膀胱冲洗的护理记录怎么写

Question

如题所述

Answer 1

一、护理评估 1、评估患者病情、意识状态、自理能力、心理状况和合 作程度。 2、观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等。 3、注意患者反应,观察冲洗液出入量、颜色及有无不适。 二、护理措施 1、遵医嘱行膀胱冲洗,准备冲洗液。 2、行无菌导尿术留置三腔尿管,排空膀胱。如有血凝块 堵塞,用注射器抽吸至通畅。 3、将膀胱冲洗液悬挂在输液架上,液面高于床面 60 厘米,连接前对各个连接部进行消毒。 4、行间断膀胱冲洗时,夹闭引流管,使溶液滴入膀胱, 调节滴数一般为 60-80 滴/分。待患者有尿意或滴入溶液 200300ml 后,夹闭冲洗管,打开引流管,将冲洗液全部引流出 来后,再夹闭引流管。按需要如此反复冲洗。 5、行持续膀胱冲洗时,冲洗管和引流管均开放,不间断 持续冲洗膀胱。 三、健康指导要点 1、告知患者冲洗的目的和配合方法。 2、告知患者冲洗过程中如有不适及时通知护士。 四、注意事项 1、冲洗过程中注意保暖和观察。若患者出现腹痛、腹胀, 应立即停止冲洗,报告医生;若冲洗液入量大于出量,可挤 压或用注射器冲洗引流管,使之通畅,但需动作轻柔。 2、根据患者的反应和症状调整冲洗速度和冲洗液用量, 冲洗过程中保持引流通畅。 3、严格无菌操作,防止继发尿路感染。

Answer 2

你可以参考一下
1.观察患者的生命体征，其中包括呼吸、脉搏、血压、体温。随时检测也便于更早更快的解决患者的需求与痛苦。
2.疼痛的护理，膀胱术后的病人往往会有疼痛感，主要是因为手术时的血凝块堵塞了导尿管而出现的胀痛以及手术后的伤口疼痛，护士应告知病人这是正常现象不必紧张，护理人员给予患者冲洗膀胱时要解除堵塞的情况，使生理盐水能顺畅的冲管。
3.膀胱痉挛，这主要是病人过于紧张而导致的，痉挛频率过高还会导致冲洗液不滴，这需要护理工作人员做好病人心理护理，使其放松解除膀胱痉挛。
4.管道的护理，护理人员告知家属及病人不随意的调整冲洗液的高度，冲洗液一般高于60cm左右，并且嘱咐病人家属注意观察冲洗液流入的速度与尿道口流出的速度是否一致，如果不一致，有可能发生了堵塞要及时的清理，观察流出的液体的颜色，过于鲜红应立即通知医生。
注意事项
1.饮食上应清淡易消化的食物为主，禁忌吃辛辣的、冷硬的食物，少吃产气的豆类食品。多喝水，每天需要喝2000ml以上的水，心情要保持愉快，避免膀胱的痉挛现象出现疼痛加重。
2.病人要少坐、避免剧烈咳嗽、避免便秘的发生，这些活动会导致肚子内负压增大而使伤口裂开加重病情。
膀胱冲洗的方法
(1)密闭式冲洗法：
即输液瓶冲洗，冲洗药液或在输液瓶内，并悬挂在床旁输液架上，瓶高距病人骨盆1米左右，经输液管下接三通，再分别与尿管和引流管相接，三通高度略低于耻骨联合平面，以利于膀胱内液体排空。冲洗时先将引流管夹闭，以60滴/分速度输注冲洗液，每回注入100ml之后夹闭输液管开放引流管，冲洗液流出，如此反复每次冲洗3-4回。
(2)开放式冲洗法：
应用膀胱冲洗器或大注射器，每次冲洗时先将留置尿管或膀胱造瘘管的接头分开，远端引流管接头用无菌纱布包好放在一边，导尿管或膀胱造瘘导管末端消毒后用无菌纱布托住，将吸有冲洗液的冲洗器接在导管末端，缓慢注入冲洗液，然后自然流出或缓慢吸出。如此反复，直至流出液澄清为止。冲洗结束后，将远端引流管冲洗一次，然后接通导尿管或膀胱造瘘继续引流。

Answer 3

遵医嘱行膀胱冲洗,准备冲洗液。 2、行无菌导尿术留置三腔尿管,排空膀胱。 如有血凝块 堵塞,用注射器抽吸至通畅。 3、将膀胱冲洗液悬挂在输液架上,液面高于床面 60 厘米,连接前对各个连接部进行消毒

Answer 4

膀胱冲洗的护理常规
一、护理评估
1、评估患者病情、意识状态、自理能力、心理状况和合作程度。
2、观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等。
3、注意患者反应，观察冲洗液出入量、颜色及有无不适。