医保异地怎么用,必须要转院证明吗?

如题所述

必须需要转院证明,否则报销不了。
如病情需要,须转往其他医院治疗的,所就医定点需出具转院治疗证明。每次核销费用时,住院费用需提供住院全部病历复印件、医疗费用结算清单、出院证。
正规住院医疗费用收据及异地居住申请审批单复印件;门诊费用(限离休和指定慢性病人员)需提供门诊结算收据、复式处方底联及异地居住申请表复印件。
拓展资料:
申报程序:
1、参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。
参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;
1) 医疗保险卡的正反面复印件;
2) 已确认的《异地就医申请表》复印件;
3) 出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);
4) 医疗费用开支明细清单;
5) 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);
2、参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:
1) 参保人单位证明;
2) 医疗保险卡正、反面复印件;
3) 出院或诊断证明;
4) 医疗费用开支明细清单;
5) 医疗费用发票(背后有报销人答名);
6) 住院病历复印件。
什么情况下才能转诊:
转诊是需要有条件的,不是人拍脑袋想转就转的,一般在当地无法救治时,才会开转诊证明,否则是不被允许的,它也关乎医保的报销流程,主要是为了预防过度医疗,再有就是小病大治,明明在小地方就可以治疗的疾病。
有些人盲目要去大医院,不仅占用某些医院的医疗资源,也浪费下面基层医院的医疗资源,对于国家和个人都没有好处,只有当当地基层医院无法确诊或者无法治疗的前提下,才会开转诊证明,并对转诊风险进行评估,提出指导意见。
举例:
“平衡点”曾有一个朋友,他的妻子宫外孕,自己决定想要转诊去外地的医院,后来在当地医生的劝说下放弃,因为宫外孕看似小事,其实风险非常大,容易造成大出血,因为怀孕初期,细胞分裂非常快速。
如果不能及时进入子宫中,输卵管的动脉受到挤压造成出血会有生命危险,所以转诊一定要小心,根据具体情况咨询专业医生,不能盲目决定。
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第1个回答  2021-11-12
医保异地就医不是必须需要转院证明,但是必须去你医保所在地的医保中心办理备案手续才可以,备案之后异地就医才可以享受医保报销。
第2个回答  2022-03-31
原则上是在哪里参保,就在哪里享受医疗保险待遇。离开参保地就医,需要在参保地社保局申请办理异地就医手续,或在参保地定点医疗机构办理转院证明才可以在异地住院就医,发生的医疗费用享受医疗保险待遇。
如病情需要,须转往其他医院治疗的,所就医定点需出具转院治疗证明。每次核销费用时,住院费用需提供住院全部病历复印件、医疗费用结算清单、出院证、正规住院医疗费用收据及异地居住申请审批单复印件;门诊费用(限离休和指定慢性病人员)需提供门诊结算收据、复式处方底联及异地居住申请表复印件。
需要注意的是,参加城镇居民基本医疗保险人员不予办理异地居住就医手续。
二、法律依据
按照“十二五”医改规划,到2015年我国将全面实现省内异地就医即时报销,初步实现跨省就医即时报销。
根据人社部、财政部、卫生计生委联合文件,2015年我国将基本实现地市和省区市范围内异地就医住院费用的直接结算,2016年将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。本回答被网友采纳
第3个回答  2021-11-12
异地医保,一方面要有转院证明,另一方面还要由当地的医保部门批准这样你才可以转院回来之后才可以报销。
第4个回答  2021-11-12
异地医保的使用需要先办理转院手续,然后转入所需要的异地医院后才能进行医保报销。
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