社保报销是怎么报销的

Question

如题所述

Answer 1

社保报销流程具体如下：
1、医保卡住院的报销：参保人如果要报销的，那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后，可以开具入院证明。参保人得在医院窗口办理住院登记手续，并先自行垫付治疗所需的医疗费用。报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告跟资料原件到当地社保部门报销；
2、生育保险报销：准备材料，在产后3个月内持所需材料前往当地生育保险办理窗口，办理报销手续。进项待遇申报，在窗口工作人员的帮助下进行待遇申报。经有关部门审核，符合生育保险报销待遇申领条件，将会通过社保卡或其他方式将报销费用转到参保人账户中；
3、工伤保险报销：提出工伤认定申请。社会保险行政部门受理并进行调查核实。作出工伤认定决定，并抄送社会保险经办机构。职工向社会保险经办机构领取工伤赔偿。
社保办理流程：
1、准备好开户资料，去当地社保局开户，一般找到社保局开户服务窗口办理。所需资料有：营业执照副本复印件1份（盖公章）、组织机构代码证复印件1份（盖公章）、法定代表人身份证正反两面的复印件1份（盖公章）、银行开户许可证复印件1份（盖公章）、社会保险登记表2份；以上所有资料交到社保局，社保局工作人员将信息录入系统后，会现场发一个社会保险登记证；
2、去社保局拿员工社保申报核定表。填写好社会保险参保单位人员登记表，让公司法人签字，然后将两个表都盖上公司公章，拿到社保局核定窗口，工作人员会给你社会保险费申报核定表；
3、去地税局换税收缴款书。拿到社保费申报核定表去地税局貌似可以直接现金缴款、或者是刷卡，也可以去工行打钱缴款。社会保险费申报核定表一式有2联，第一联盖公章拿到当地地税局换税收缴款书，第二联自留。如果你所在公司新成立还没有在地税局登记的，那现在是无法换到税收缴款书的，需要按流程完成登记才能换，先要进行税务登记，接着进行社保登记；
4、去公司开户银行缴。去公司开户银行需凭税收缴款书缴款。要弄清楚，公司留在开户银行的那一套印章，弄清楚之后可以先在税收缴款书上把章盖好，如果不确定盖什么印章，可以把公司那一套章带到银行去现场盖，最后银行会将税收缴款书第一联返还自留。
综上所述，社保报销凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院办理医保联网手续，出院时直接办理结算手续；工伤报销的，经过工伤认定和劳动能力鉴定，协商社保卡、工伤认定决定书、劳动能力鉴定书等资料向工伤保险经办机构和用人单位申请工伤赔偿；其他。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。