农合二次报销金额不够可以累积吗

Question

农合二次报销金额不够可以累积吗

Answer 1

“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。

　　新农合二次报销流程:

　　申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料：

　　1、参合住院病人身份证或者户口簿;

　　2、参合住院病人合作医疗证;

　　3、出院证明;

　　4、医药费收据;

　　5、住院费用详细清单;

　　6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

　　新农合二次报销金额：

　　“分段计算、累加支付”。在基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。

　　大病保险不是按照病种报销，而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销，费用超过一定额度，不管参保人患的是什么病，都可以按照对应的比例报销。

　　参加了新农合医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额)，超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。