如何减轻强的松的副作用

Question

我患口腔溃疡已经5年了，时好时坏，服用了不少药物，如“大神口炎清”，“21金维它”，“葡萄糖酸锌”，凡是能吃的都吃了。都不能治愈。后来看到一个治疗口腔溃疡的方子：服用“泼尼松”每天30mg,早上顿服。还真见效！在连服了3个月后，口腔溃疡真的基本痊愈。现在的问题是：我知道服用强的松有副作用，那么如何减轻副作用？吃什么药？我现在还没发现严重的副作用，只是脸面略微稍胖一点。听一个医生建议服用中药知柏地黄丸可以减轻副作用，不知是否准确？

Answer 1

1.强的松的副作用比较多，但如果掌握好它的使用方法,大多数对身体没什么影响；
2.强的松开始用量要足，减到维持量（每天20mg）通常时间要长，以后减量更慢；
3.当强的松用量超过维持量，尤其每天达到30mg以上，时间不能太长，否则副作用比较明显；
4.当强的松用量低于每天20mg，其副作用会慢慢消退，对身体基本无影响；
5.象你现在的这些情况：“身上起了很多变化，不停的长胖，皮肤粗糙干燥而且很脆弱很容易受伤，小臂和小腿上还长了又粗又长的汗毛，脸上长了雀斑和小胡子”。随着强的松用量越来越小，肯定都会消退，你不必担心。
6.我建议你现在强的松每日30mg以上时间不能太长，不至于要半年后再减量，可以在一到二个月后减到每天20mg，每天20mg的用量要达到三个月，然后再慢慢减量。当然还要结合你的病情及以前的用药情况，我的观点仅供你参考。
7.特别引起重视的强的松的少见的比较严重的副作用：如股骨头坏死，应激性溃疡，类固醇性高血糖，容易合并感染及精神异常等等。

Answer 2

强的松片(醋酸泼尼松片)
不良反应:
较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应
禁忌:
对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用，特殊情况下权衡利弊，注意病情恶化的可能。
注意事项:
1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用。必要应用时，必须给予适当的抗感染治疗。
2.长期服药后，停药前应逐渐减量。
3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
4.对有细菌、真菌、病毒感染者，应在应用足量敏感抗生素的同时谨慎使用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验有致畸作用，应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药，则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。
【儿童用药】小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发育，如却有必要长期使用，应采用短效（如可的松）或中效制剂（如泼尼松），避免使用长效制剂（如地塞米松）。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察，患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄和体重而定外，更应该按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗，其激素的用量应根据体表面积而定，则易发生过
【老人用药】用糖皮质激素易产生高血压，老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。