您好!
虽然都叫糖尿病足,但具体到每个人却不一样。糖尿病足所包含的病变范围很广泛,有血管病变,而血管病变又有侧重于大血管及微血管的不同;有神经病变;还有感染引起的溃疡或坏疽。几种病变可单一致病,也可和而致病,病变程度不一,病变的侧重不一,临床治疗方法也就不一样,预后也不一样。
鉴于这些个不一,临床将糖尿病足坏疽的种类分为三种,即湿性坏疽、干性坏疽、混合性坏疽。
湿性坏疽:常因感染引起,起病较急,患足肿胀变大,皮肤红肿热,溃烂,分泌物及脓液秽臭,进展迅速,波及全足甚至小腿,深达肌肉、血管、神经、骨骼,伴全身高热甚至脓毒血症。若不及时救治,不仅会造成截肢,还可危及生命。您所讲的第一个患者就属于湿性坏疽,来的时候病情危重,但这类患者,下肢足供血尚可维持组织需要,所以在积极控制感染,科学的处理创面等措施的综合运用下,这类病人常可获得救治成功,而且恢复起来较缺血性坏疽要块。
干性坏疽: 临床表现为患足萎缩,皮肤干而薄,色暗红或紫绀,坏疽形成时间较长,进展慢。这类坏疽形成的原因是下肢大中小血管及微血管均发生病变,组织缺血缺氧而出现的坏死,所以,缺血不予以解除,坏疽就不能愈合。您所说的第二个病人就属于这类坏疽。
混合性坏疽:顾名思义,即在缺血性坏疽的基础上由合并感染造成的坏疽,这类病人属于最危险的病人,截肢率最高。
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参考资料:骨病无忧