我该如何治疗【心肌炎后遗症】

Question

所患疾病：早搏30年了，目前症状有黑蒙出现

病情描述（主要症状、发病时间）：本人1980年17岁发现早搏，呈二联率，曾经住院治疗多次，一直没有根除，上周有黑蒙出现，眼前发黑，晕了几次，一周内出现了20多次黑蒙。

曾经治疗情况和效果：自从80年查出病来后每隔几年我都有住院治疗，主要用药安碘铜静脉注射，口服可达龙，心率平什么的都有用过，每次住院治疗后早搏减少就出院了，一连几年都是如此，自从2002年出院至今没有治疗，昨天去医院做了动态心电图，24小时心跳10万多次，有4万多次是早搏，500多次失速。

想得到怎样的帮助：医院的大夫给我建议：1、住院治疗继续用安碘铜静脉注射和口服可达龙，是早搏减少；2、射频消融治疗。二者选一。
请教授给我个建议，我这病能根除吗？我将接受怎样的治疗？
谢谢您的帮助。

Answer 1

如果仅有早搏，没有头晕黑蒙等症状，即使数量较多，仍可以采用药物保守治疗，抑或不用抗心律失常药物治疗！
但是目前室早频发，早搏高达4万次/24H，并且有室速、黑蒙，说明已经有血流动力学障碍，即早搏已经影响了心脏功能，因此应尽快治疗。根据病史，且已经使用多种药物效果并不理想，因此建议还是采用电生理检查加射频治疗，一来可以进一步明确早搏部位、性质、是否有潜在恶心倾向，可以测试是否会诱发有生命危险的极快频律室速（>180-200次/分）,二来可以根据检查结果针对病变部位射频治疗，不仅可以控制症状，甚至可以根治！
这是我个人建议，希望你能到有丰富临床经验的能开展电生理介入治疗的心血管治疗中心就诊，并尽快行射频治疗！

（许之民大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：上海新华医院许之民 http://xuzhimin1234.haodf.com/