慢乙肝吃中药还要抗病毒吗?

Question

如题所述

Answer 1

慢性乙肝的治疗关键方案是抗病毒治疗，而抗病毒治疗的适应症必须HBVDNA阳性（大三阳大于等于10的5次方拷贝/ml、小三阳为10的4次方拷贝/ml），同时ALT达到正常值上限2倍或高于正常者上限。
但如有较重纤维化和40岁以上HBVDNA阳性者，ALT异常即可抗病毒治疗，但需要排除脂肪肝等原因引起的转氨酶升高。乙肝大三阳治疗目的，不但HBVDNA转阴，肝功能正常，更重要的是转为乙肝小三阳，不是单单肝功能正常。你曾经使用干扰素，6个月后，你的情况是抗病毒治疗好机会，干扰素使用后HBVDNA为10的7次方，ALT110、AST75，应该考虑有点苗头，当时停用干扰素后即换成替比夫定，HBVDNA一定会转阴，e抗原滴度下降明显。现在只能使用恩替卡韦抗病毒治疗，使用国产还是进口药物，根据经济情况决定。可以使用利加隆等保肝药，不要使用甘草酸类等降酶药。对于慢性乙肝的抗病毒治疗，必须明白一个道理，药物只是外因，人体的免疫清除能力才是内因，外因只有通过内因，才能发挥抗病毒能力，ALT正常时，人体清除乙肝病毒的免疫力较低，抗病毒治疗疗效无效甚至极差，只有ALT升高到2倍以上，人体的清除乙肝病毒免疫力才能表现出来，ALT升高，不但是肝细胞损害的表现，也是人体清除乙肝病毒免疫能力强弱的指标，ALT越高，清除乙肝病毒免疫能力越强。中药不要继续吃下去，因为目前我国吃的许多蔬菜、粮食含有重金属、且还含有残留农药，汤药中同样含有，使已经受到乙肝病毒损害的肝脏火上浇油，1-2年用下来，肝脏会出问题。治疗过程中，请观察e抗原的滴度变化。

Answer 2

如单用博路定，转氨酶下降到100以下，应该考虑抗病毒疗效明显，如再次检查HBVDNA和e抗原滴度，也应该有下降。

Answer 3

尹教授您好，我现在在吃博路定由于扁桃体发炎就在家里的小医院挂了克林霉素的药水，就是想知道一下服用博路定的时候能不能挂克林霉素，博路定和克林霉素是不是配药禁忌，是不是博路定的吸收有影响，谢谢您1

Answer 4

尹主任你好!我是乙肝大三阳，DNA十的七次方，转氨酶高达500多，无黄疸，于8月22服用博路定抗病毒，九月22号检查肝功能转氨酶下降至93和73，请问效果怎么样？