第1个回答 2021-03-12
心绞痛,指营养心脏的冠状动脉供血不足,心肌急剧的短暂的缺血或缺氧引起的以发作性的胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。主要表现为胸痛,临床特点主要是在前胸阵发的压榨性的疼痛,可伴有一些伴随症状,疼痛持续的时间比较短暂,大约每次3到5分钟,休息或含服硝酸甘油、速效救心丸之后在很短的时间内可以缓解。
第2个回答 2023-12-13
心绞痛是由任何原因引起的冠状血管供血不足,引起心肌缺血的一个临床表现,出现剧烈的胸痛。一般来讲跟心肌的缺血或者缺氧有关系,而且心绞痛并没有引起心肌的坏死,它只是引起缺血损伤的一个过程,所以胸痛持续的时间一般不会很长。
主要的临床表现是出现心前区的憋闷感,甚至是压榨性的胸痛的感觉,但是含化硝酸甘油或者休息就能够缓解,大部分状态下是在劳累、惊恐、心率很快,或者在寒冷、刺激、饱餐,这种状况下会引起心肌氧耗明显增加,出现心绞痛的症状,可以有心前区的压闷感,同时向左肩背放散。一般来讲持续3-5分钟就能够缓解,休息后能够缓解,或者含化硝酸甘油以后能够缓解,但是它会在有诱发因素下反复的出现,一旦有这种心绞痛的临床症状、反复出现,或者活动量不大就会出现的时候,应该积极的去就诊,大部分的原因是因为动脉粥样硬化基础上的心肌缺血的产生。
心绞痛从概念上是指由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。心绞痛在发作时主要表现为发作性的胸痛,或者胸部的不适感。
心绞痛在症状发作时多与诱发因素有关,比如运动、劳力、体力活动时、情绪变化时,疼痛的部位多位于胸骨后、心前区,会呈现一种压迫、紧缩的胸痛,有时还会伴有胸闷、气短等不适。心绞痛的临床类型可以分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛,如果出现了不稳定型心绞痛,静息状态下或者没有诱因刺激的状况下,就可以发作胸痛证状,需要及时的就诊和治疗。
第3个回答 2022-01-24
心绞痛是由于心脏血液供应不能满足心脏的需要,从而产生胸闷、胸痛或者心前区紧缩感症状的疾病。心绞痛的主要原因是由于为心脏供血的血管,冠状动脉由于发生动脉的粥样硬化导致管腔狭窄,从而使心肌供血不足,从而出现上述症状,典型的症状是心前区的绞窄性疼痛或者胸骨后的压榨性疼痛。部分患者可能表现为胸闷或者紧缩感,而且疼痛或者不适感可能会向周围放射,包括放射到左上肢、后背以及咽部,放射至牙齿引起牙齿痛也可能是心绞痛的表现。
心绞痛分为稳定型心绞痛,也称劳累性心绞痛,以及不稳定型心绞痛。劳累性或者稳定性的心绞痛是指患者在静息状态下,通常不会出现心绞痛的症状,而是在运动量比较大时,由于心脏的负荷增加,需要的血液供应量也会增加,才会产生缺血的相关症状。如果患者心绞痛的次数突然增加,或者在安静状态下也会出现,可能是不稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛可能是冠脉痉挛所导致,也可能是冠状动脉内的斑块不稳定所导致。不稳定心绞痛的风险更大,更加需接受及时诊断和治疗。
第4个回答 2021-03-12
心绞痛一般持续几分钟或十几分钟,持续数秒钟的一般不是心绞痛,持续数小时不缓解且伴有大汗、乏力等全身症状的可能是急性心肌梗死
心绞痛究竟啥感觉?通常来说,是窒息感、紧缩感,临床具有典型症状的病人常形容为:“胸部发紧”“胸口好像有块大石头压着”“嗓子好像有什么东西堵住了”。值得强调的是,心绞痛往往不是针刺样疼痛或者刀割样疼痛,也不是疼得翻来覆去不能忍受,绝大多数情况病人并不形容为“绞痛”。急性心肌梗死症状与上述描述类似,但程度更重,可伴有濒死的恐惧感,或有大汗及端坐呼吸等表现。许多患者对心绞痛症状的认识存在误区,而常忽视一些典型症状,导致延误治疗。所以,了解典型心绞痛的症状十分有必要。
典型的心绞痛疼痛区域位于左胸前区,呈片状,不是局限于某点,可向下颌部、左上肢放散,有时会放散到背部。不典型患者尤其是合并糖尿病的患者,由于周围神经受损,位置可多变,从下颌至脐以上的区域有不适,均不能排除冠心病的可能,应引起重视,避免漏诊。急性心梗与心绞痛的部位相同。
心绞痛一般持续几分钟或十几分钟,持续数秒钟的一般不是心绞痛,持续数小时不缓解且伴有大汗、乏力等全身症状的可能是急性心肌梗死,而疼痛持续数小时甚至数天的一般不是心绞痛或心梗。
心绞痛的诱发因素有爬坡、爬楼梯、饱餐、情绪激动、抬重物等,体力活动时出现症状,患者往往被迫停止活动。不稳定型心绞痛在静息下即可发作,提示有严重心肌缺血。急性心梗发作前有的是经过了稳定心绞痛或者不稳定心绞痛的病程,也有的之前无任何症状,首次发作即是急性心肌梗死。
如果是重体力活动时发作心绞痛,被迫停止休息后可以缓解,含服硝酸甘油也可迅速缓解。如果含服硝酸甘油无效,有可能该症状非心绞痛,也可能是重度心肌缺血比如急性心梗。
相当一部分的心绞痛症状并不典型,即使是有经验的心内科医生也难以单纯凭借症状准确判断,这时需要借助辅助检查帮助诊断。心电图简单易行,对急性心梗的诊断价值高,但对慢性冠心病的诊断价值有限。心电图对于慢性冠心病的诊断意义主要在于发现变化,即发作胸痛的当时做心电图和平静未发胸痛的心电图作对比,如果有明显缺血改变,对诊断冠心病及定位缺血区域很有意义,而一些长年累月并无变化的“T波改变”并不一定有意义,容易给“病人”扣上冠心病的帽子导致误诊。目前有创检查冠脉造影仍是诊断冠心病的金标准,再加上无创检查如运动平板实验、负荷心肌核素显像、冠脉CT等,诊断冠心病并不困难。