药店刷医保卡会影响保险理赔吗

如题所述

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正常情况下,在药店购买过一二次,是不需要过多担心的,并不需要如实告知,但是需要特别注意的是有两种情况,如果医保卡报销住院开过此类药物或者门诊记录的,需要告知,会影响到理赔。

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第1个回答  2020-12-12
目前来说,医保卡借他人使用是非常普遍的一个现象,不说借亲戚朋友用,至少很多伙伴会把医疗卡给父母拿去看病、买药什么的;

医保卡外借是否影响买保险?我很久前在《医保卡借别人用过,影响买保险吗》有过分享,但对这个问题解答的不是特别详细,今天再来专门讨论。

先说结论:

在一部分情况下,医保卡借他人使用会非常影响买保险。

医保卡被借用,主要有两大类情况:

一类是被借用去医院挂号就诊(包括门诊、住院);

另一类是在药店买药;

去医院挂号就诊基本给买保险判了“死刑”,药店买药通常影响不会很大。

下面来详细分析。

02

借用医保卡医院就诊。

这种情况是说,别人拿你的医保卡去医院用你的名字挂号看病,不论是门诊还是住院;

因为是用你的名字挂的号,所以所有的疾病诊断都会被记录在你的名下,那在保险公司看来,你医保卡名下的疾病肯定都是你本人的;

为了便于讨论,我们来举个例子:

我们假设小王的父亲有糖尿病,母亲有高血压,然后小王用他的医保卡给父母在门诊都挂号就诊过,所以小王的名下自然留下了高血压、糖尿病的疾病诊断;

这时候小王如果想给自己买保险,会有什么影响呢?

对买保险的影响是两方面的,一个是核保能不能通过,再一个是理赔会不会有纠纷,我们分开说。

1)投保如实告知,核保是否能通过?

当小王的医保卡名下有了高血压、糖尿病记录,在保险公司看来,小王就是患有高血压、糖尿病的,所以在买保险时候,小王几乎不符合所有的重疾险、寿险、医疗险健康告知,需要把医保卡借用的情况如实告知保险公司,申请人工核保;本回答被网友采纳
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