第2个回答 2019-11-17
治疗糖尿病药物的选用：
1.1型糖尿病患者本身胰岛素分泌不足，可选用胰岛素注射，或与α糖苷酶抑制剂阿卡波糖、双胍类降糖药联合使用。
2.糖尿病合并妊娠期糖尿病、糖尿病合并酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、各种应急情况、严重慢性并发症、消耗性疾病应选用胰岛素注射。
3.对2型肥胖型糖尿病患者，经饮食和运动治疗尚未达标者尤其是伴高血脂症、高三酰甘油酯血症、高密度脂蛋白水平低者可首选二甲双胍。
4.对2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛β细胞储备功能、无胰岛素血症时，可应用磺酰脲类降糖药。
5.如单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选α糖苷酶抑制剂；如餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，应首选胰岛素曾敏剂；如空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑磺酰脲类、双胍类或胰岛素曾敏剂。
6。磺脲类降糖药诱发胰岛素分泌，降糖作用快，对餐时、餐后血糖有显著控制作用。
7.对妊娠和哺乳期妇女、患有急性病症如心肌梗死、大手术、严重创伤、烧伤者，可短期改用胰岛素治疗。
8.对确诊为冠状动脉疾病和2型糖尿病患者，应用hmg-coa抑制剂（他汀类）。
9。对糖尿病合并肾病患者可首选格列喹酮，不影响其肾功能。
10.对于老年患者，因为对低血糖的耐受能力差，不宜选用长效、强力降糖药，而应选用服用方便、降糖效果温和的降糖药如瑞格列奈（诺和龙）。对儿童，1型糖尿病用胰岛素治疗；2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于儿童。