我觉得只要孕期确诊为甲减，就应该是严重的，应该认真对待。妊娠期临床甲减和亚临床甲减会增加流产、早产、低出生体重、胎盘早剥的风险，还会增加妊娠期高血压的风险。此外，还可能引起胎儿神经系统发育异常或智力低下。听起来很吓人。第十周去医院验血，发现甲减。后来去综合医院复查，确诊为孕期甲减。当时TSH为4.2，高于2.5。医生开了酸奶，让我每天吃3/4片。因为亚临床甲减副作用那么多，真的很怕宝宝出什么问题，就贴了一个擅长孕期治疗甲减的专家号。医生安慰我，只要按时吃丁香酚，保持好心情，定期验血，调整剂量，宝宝就没问题了。
至于孕期为什么会出现甲减，医生也没有说为什么。我是营养工作者，专门问了一下和碘有没有关系。医生说不一定是这样，我也不需要专门补碘或者减碘。怀孕24周之前，人家只需要注册一个产科，而我需要同时注册产科和内分泌科。每次产检都需要抽血检查甲状腺激素，幸好每次检查指标都在2.5以下。24周内分泌科医生告诉我，控制得很好，只要持续监测TSH指数，就不用挂内分泌科了。整个孕期每天遵医嘱服用3/4片丁香酚，之后每次TSH都正常。不同种族、国家和地区的孕妇TSH差异很大。理论上，每个国家都应该建立自己的标准。但我国早孕TSH最高值一般高于2.5。
中国人的基因决定了中国孕妇的TSH大于2.5，并不一定代表甲状腺功能减退。因此，国内权威医疗机构对妊娠期甲减的定义如下，TSH高于妊娠特异性参考范围上限，FT4低于妊娠参考范围下限，故诊断为临床甲减。如果只有TSH升高而FT4不降低，则诊断为亚临床甲减，需要根据医嘱看是否需要用药。如果TSH大于10mu/L，不管FT4是否降低，都要根据临床甲减情况进行治疗。确诊为甲减的准妈妈一定要遵医嘱治疗。对于甲状腺功能减退的孕妇来说，如果患者的甲状腺功能没有在妊娠要求的范围内波动，那就更严重了，因为孕期对甲状腺功能的要求非常严格。
甚至比普通人还要严格，因为甲状腺激素在孕妇腹部对胎儿的生长发育起着至关重要的作用。甲状腺功能中的促甲状腺激素在准备和妊娠早期必须控制在2.5iu/L以下，在第二次妊娠和妊娠晚期必须控制在3iu/L以下。孕妇如果出现甲状腺功能减退，会影响胎儿的生长发育，尤其是胎儿大脑的发育，影响新生儿的智力，增加流产和宫内死亡的概率。所以这种情况下一般需要及时治疗，补充甲状腺激素，低盐低脂饮食。