冠心病，是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血/缺氧或坏死而引起的心绞痛或心肌梗死,也称缺血性心脏病。
心肌梗死是心肌缺血性坏死。在冠状动脉病变德尔基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
(大量研究证明，绝大多数的心梗是由于不稳定的粥样斑块溃破，继而出血和管腔内血栓形成，而使官腔闭塞。少数情况下血管持续痉挛也可使管腔完全闭塞。)
1、疼痛是出现心梗最早期的症状，它的疼痛部位和性质与心绞痛都是非常一样的。
但是常常发生于安静或者是睡眠的时候，疼痛的程度非常的重，而且范围也很广，持续的时间可以长达好几个小时。
疼痛的部位是在肚子的上腹部，一般被误认为是胃溃疡穿孔，或者是急性的一些炎症等。
位于下颚或者是颈部，常常被误认为是骨关节病部分的病人，并没有疼痛，大多数都是糖尿病人和老年人，一开始表现都是休克或者是急性心力衰竭。
2、全身的身体逐渐的发热，而且伴有心跳过速，白细胞逐渐增高和红细胞沉淀率逐渐的增快。
有很多的坏死物质，因为吸收也会引起一般疼痛，都是发生在48小时之后，他的体温一般都是在38度上下，很少会超过39度，一般都能够持续一周左右。
3 、胃肠道疼痛等症状，大约能够有1/3有疼痛的病人，在发病的早期会有恶心呕吐和他的肚子经常会胀痛。
这是因为自己的神经坏死导致的心肌刺激和心脏的排血量降低，所导致的一系列的疾病出现。
心律失常多发生在起病1-2天，而以24小时内最多见，可伴乏力、头晕、晕厥等症状。室颤是心肌梗死早期，特别是入院前主要死因。
1、心绞痛疼痛的时候常常会伴有恶心发汗血压低的状态，而且常常都是心梗前的状态。
心绞痛发作的时候会出现心功能不全症状，而且原有的心功能不全症状会逐渐的加重。如果这样的话，身体是会特别危险的，一定要重视起来，最好是上医院做一些一系列的检查，寻求好的治疗方法。
2、真正的心梗都是先兆一过性的，如果是心梗导致的牙痛，通常三分钟左右就会过去了。
如果是牙周炎，则不会在短时间内很快的痊愈，心梗之前还往往会出现这样的先兆，以前从未发生过，在活动的时候突然感觉到胸口非常的疼痛，在晚上睡觉的过程中也会突然的疼醒。
3、中老年患者突然出现急性左心衰竭，而且他的心率严重的失常，所以我们在夜间的时候，一定要让中老年人保持安静的休息环境，不要太过吵闹尤其是老年人，是最需要安静的。
一般出现心感他的疼痛性质会逐渐的变得更加的严重，时间也在不断的增长。
4、生活中嗓子疼可以说是非常常见的一种问题，比如说感冒会引起嗓子疼，慢性的咽炎也会引起嗓子疼，但是有很大一部分的心肌梗塞也会引起嗓子疼，所以他们在出现嗓子疼的时候，大多数人都已经忽视了会是因为心梗导致的。
1、晨起6时至12时交感神经活动增加,集体应激反应性增强,心肌收缩力、心率、血压增高,冠状动脉张力增高。
2、饱餐特别是进食多量脂肪后，血脂增高，血粘度增高。
3、重体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便时,致左心室负荷明显加重。
4、休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常,致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减。
黄金4分钟和两个“120”
我国每年发生心脏猝死的人数超过50万例。对心脏猝死的患者来说，心脏骤停发生后的黄金救治时间是 4分钟 ，如果4分钟内开始心肺复苏，存活率为50%左右。
抢救启动每延迟1分钟，则患者生存率下降10%。急救专家提醒，心梗患者要及时救命，应牢记两个 “120” ：急性心梗发生后要迅即拨打120急救电话;急性心梗从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成，可大大降低病死率和致残率。
在沈阳，急救车会优先将心梗患者送入沈阳市胸痛救治联盟的13家医院，它们的“胸痛中心”能为患者争取更多的抢救“黄金时间”。
为了抢救已被梗的但尚未死的心肌，临床上常采取以下急救措施。
1、经静脉给予溶栓药物：溶栓迅速，可在数十分钟内使70%〜80%患者血栓溶解，使其恢复冠脉血供，临床症状得到及时改善。
2、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)：即用顶端带有球囊的导管，扩张狭窄的病变血管恢复血供，必要时可放置金属支架。
3、急诊行冠状动脉搭桥术(冠状动脉旁路移植术)：迅速重建血运，更完全的恢复心肌血供，改善血液循环。
心脏骤停后的4分钟之内进行心肺复苏，就有可能使生命得到挽救。
因此，遇到“猝死”患者时，进行救助的步骤应该是：
1、先拨打急救电话120，简要说明情况和所处的位置。
2、判断患者情况，如需心肺复苏，正确的方法为：按压部位为胸部正中乳头连线水平，救护者上手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，十指离开胸壁，上半身前倾，双臂伸直，垂直向下，用力、有节奏地按压，频率为每分钟100-120次。每做30次胸外心脏按压，交替进行2次人工呼吸。
3、现场如有AED(自动体外除颤器)，可尽快使用，按照语音提示操作。
牢记以下2条基本原则：1、认真改变生活方式。2、坚持服用有证据有预防作用的药物。
沈阳医学院硕士生导师，辽宁医学院硕士生导师，吉林大学白求恩医学院兼职硕士生导师。辽宁省“百千万”人才“百层次”人才，沈阳市“学术带头人”，沈阳医学院心血管内科“学术带头人”。