保险拒赔怎么处理

Question

如题所述

Answer 1

保险拒赔处理方法了解拒赔理由有争议可以拨打保险公司客服电话投诉若是还无法得到解决可以拨打保监会客服投诉。
保险公司认定为不如实告知行为，做出拒赔解约退还保费的决定。保险公司仅对等待期满后的疾病事故承担保险责任。保险合同具有法律效应，相关条款，尤其是赔付条件与限制，在合同中都必须载明赔付也将据此执行，因此要认真阅读保险合同。保险中对意外有清晰的界定，只有符合保险条款约定的外来的、突发的、非本意的、非疾病的四要件才构成意外险责任范围内的意外伤害，缺少任何一个要件，保险公司将不予赔付。投保时一定要充分和代理人沟通，了解保单的保障范围及除外责任，通过不同保险产品的搭配来实现保障的全面性，而不是奢求一张保单解决所有问题。保险合同中都会有免责条款，明确列明不赔付的项目，投保时一定要仔细阅读避免日后出现争议。
保险理赔是指保险人依据保险合同或有关法律法规的规定，受理被保险人提出的保险赔偿请求，进行查勘、定损、理算和实行赔偿的业务活动，是保险法律制度中十分重要的一环，是保险人履行其义务的主要形式。为了使被保险人尽快获得经济补偿，保险人应积极主动地作好理赔工作。理赔遵循以保险合同为依据、遵守国际惯例和有关国际公约、及时和合理作出赔偿的原则。保险的理赔一般是从接受出险通知开始，经过查勘、检验或委托检验、核实案情、理算赔偿金额和支付赔偿六个阶段。保险事故发生后，保险人向被保险人支付保险赔偿前，可以要求被保险人提供与确认保险事故性质和损失程度有关的证明和资料。

Answer 2

保险公司拒赔怎么处理
如果保险公司拒赔，消费者首先要看保险事故是否属于保险公司免责事项范围内，如果属于免责范围内的事故，消费者一般是没有办法的，只能接受保险公司拒赔的结论。

如果不属于保险公司免责范围内的保险事故，那么，消费者可以到银保监会投诉，投诉后一般会引起保险公司重视，然后可以与保险公司协商处理。

消费者也可以到当地仲裁委员会请求仲裁，并提交保险合同和保险事故的证据，一般情况下，消费者都会得到一个公正的处理结果。

如果消费者在理赔上与保险公司出现的分歧比较大，可以挺起诉讼，让法院给出最终的公正公平的结果，不过，消费者可能需要比较长的时间走法律程序。

保险理赔应该注意哪些事项

注意报案，如果发生保险事故，消费者应该第一时间报案，因为所有保险产品的索赔都是有一定的时间限制，如果消费者超过报案期限，很可能会被保险公司拒赔。

注意收集理赔材料，消费者如果想顺利获得保险公司的理赔，一定要保存好各类保险事故的证明单据、以及各种理赔材料，尽量收集齐全，避免因为理赔材料不全而来回奔波的麻烦。

注意保险理赔有期限，我国《保险法》对理赔时间有作一定的要求，如果保险公司不能按期及时的支付理赔款，消费者可以通过投诉或者法律手段维护自己的权益。

保险公司拒赔是什么原因

投保时没有如实告知，消费者投保时没有进行如实告知，隐瞒了疾病、病史等情况，保险公司如果发现，有非常大的概率会被拒赔。

在等待期(观察期)内出险，很多保险都有等待期的设置，在等待期出险，保险公司不会给予理赔。

不在保障范围内，如果消费者发生的保险事故并不在保险保障范围内，保险公司也会拒赔。

以上就是保险公司拒赔怎么处理的有关内容介绍，保险公司拒赔可以协商、仲裁、起诉解决，保险公司拒赔一般是一定原因的，消费者理赔时应该注意。

Answer 3

首先可以向保险公司投诉。如果理赔专员不友好、不配合导致理赔时间过长，沟通无效后可以打全国客服电话投诉，投诉后当地的理赔部门一般都会优先处理。还可以向保监会投诉，“信、访、电、网”四个渠道都可以试试，优先选择效率最高的。当然⌄最简单粗暴的办法就是找一个专业的协保、协赔、法律援助的服务平台，有专业的律师为你解决问题，像我之前一个重疾险的亲戚被拒赔，找了很多人都没搞定，后来在广州当地朋友介绍小易优赔直接帮我理赔成功了，效率很高。