马莱酸氨氯地平

马莱酸氨氯地平(又名:可苹)一种降压药,长期服用会有什么不良反映?由于价位的问题,能否有一种同类的价位低的药来替代?请各位高人指点!!!谢谢!!!

它还是一个比较安全的药。这个药有很多商品名,如洛活喜、欣洛平、彼洛平、施慧达等等,你看看苯磺酸氨氯地平会不会便宜一点,效果是一样的。

【不良反应】
氨氯地平具有较好的耐受性。在安慰剂对照的治疗高血压或心绞痛的临床试验中,最常见的副作用是:
·自主神经系统:潮红
·全身:疲劳
·心血管,一般性:水肿
·中枢和外周神经系统:眩晕,头痛
·胃肠道:腹痛,恶心
·心率/心律:心悸
·心理性:嗜睡
在这些临床试验中未发现与本品相关的显著的临床实验室检查异常。
上市后观察到的较少见副作用有:
·自主神经系统:口干,出汗增加
·全身:虚弱无力,背痛,全身不适,疼痛,体重增加/减少
·心血管,一般性:低血压,晕厥
·中枢和外周神经系统:肌张力高,感觉减退/感觉异常,外周神经疾病,震颤
·内分泌:乳腺增生
·胃肠道:排便习惯改变,消化不良(包括胃炎),牙龈增生,胰腺炎,呕吐
·代谢性/营养性:高血糖
·肌肉骨骼:关节痛,肌肉痉挛性疼痛,肌痛
·血小板/出血/凝血:紫癜,血小板减少性紫癜
·心理性:阳萎,失眠,态度改变
·呼吸系统:咳嗽,呼吸困难,鼻炎
·皮肤/附件:脱发,皮肤变色,荨麻疹
·特殊感觉:味觉错乱,耳鸣
·泌尿系:尿频,排尿困难,遗尿
·血管(心外的):血管炎
·视觉:视力障碍
·白细胞/网状内皮系统:白细胞减少
过敏反应罕见包括搔痒症,皮疹,血管源性水肿和多形红斑。
曾有极罕见的肝炎、黄疸、转氨酶升高的报道(通常伴随与胆汁淤积相一致)。有报告一些严重的需住院治疗的病例与使用氨氯地平有关。但在多数情况下,因果关系尚未确定。
与其它的钙拮抗剂相似,以下的不良事件也有少数报道,但事件难以与基础疾病的自然病程相区分,如:心肌梗死、心律失常(包括心动过缓,室性心动过速和房颤)和胸痛。
【禁忌】
对二氢吡啶类药物或本品中任何成分过敏的病人禁用。
【注意事项】
1.警告:极少数患者特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者,在开始使用钙拮抗剂治疗或增加剂量时,出现心绞痛频率增加、时间延长和/或程度加重,或发生急性心肌梗塞,其作用机制目前尚不清楚。
2.因本品的扩血管作用是逐渐产生的,服用本品后发生急性低血压的情况罕有报道。然而在严重的主动脉狭窄患者,当与其它外周血管扩张剂合用时,应引起注意。
3.心衰患者的使用:充血性心衰患者使用钙拮抗剂应谨慎。在对非缺血引起心衰的病人(NYHA III-IV级)进行的长期、安慰剂对照研究(PRAISE-2)中,虽然心衰加重的发生率与安慰剂相比无明显差异,但与氨氯地平有关的肺水肿报道有增加。
4.肝功能受损病人的使用:与其它所有钙拮抗剂相同,本品的半衰期在肝功能受损时延长,但尚未确定相应的推荐剂量,因此,使用本品应谨慎。
5.肾功能衰竭病人的使用:氨氯地平的血药浓度改变与肾功能损害程度无相关性,因此,可以采用正常剂量。本品不能被透析。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
对孕妇用药缺乏相应的研究资料,但根据动物试验结果,本品只在非常必要时方可用于孕妇。尚不知本品能否通过乳汁分泌,服药的哺乳期妇女应中止哺乳。
【儿童用药】
尚无本品用于儿童的资料。
【老年患者用药】
本品血药浓度的达峰时间在老年和年轻患者中是相似的,老年患者曲线下面积(AUC)增加和消除半衰期的延长使消除率有下降趋势。有报导在接受相似剂量的氨氯地平时,老年患者具有与年轻患者相同的良好耐受性。因此,老年患者可用正常剂量。但开始宜用较小剂量,再渐增量为妥。
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