头孢氨苄(头孢立新)
Cefalexin(Cephalexin)
【抗菌谱】
头孢氨苄的抗菌谱与头孢噻吩相仿,但其抗菌活性较后者为差。除肠球菌属、甲氧甲林耐药葡萄球菌外,革兰阳性球菌多对本品敏感。本品对奈瑟菌属有较好抗菌作用,对流感杆菌的敏感性较差,对部分大肠杆菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌、沙门菌属有抗菌作用,其他肠杆菌科细菌、不动杆菌属和铜绿假单胞菌以及脆弱拟杆菌皆耐药。
【适应证】
适用于敏感细菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染和皮肤软组织感染。本品为口服制剂,不宜用于严重感染。
【用法与用量】
1、成人常用量 口服,一次250~500mg,每6小时1次。最高剂量每日4g。单纯性膀胱炎、皮肤软组织感染以及链球菌咽峡炎患者口服每12小时500mg。或采用头孢氨苄缓释胶囊,一日剂量分2次口服。
2、小儿常用量 口服,每日按体重25~50mg/kg,每6小时1次,皮肤软组织感染及链球菌咽峡炎患者每12小时口服12.5~50mg/kg。
【不良反应】
不良反应的发生率为8%。恶心、呕吐、腹泻和腹部不适等胃肠道反应较为多见。皮疹、药物热等过敏反应少见。个别病人可出现头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。应用头孢氨苄期间出现肾损害者罕见,也不会加重原有的肾脏病变。个别心内膜炎病人应用高剂量的头孢氨苄(每日20~24g,尚加用丙磺舒)时,可出现血尿、嗜酸粒细胞增多和血清肌酐增高,停药后上述异常皆迅速消失。偶有病人出现血清氨基转移酶增高、Coombs试验阳性,但溶血性贫血罕见,粒细胞减少和伪膜性结肠炎也有报告。
【注意事项】
1、同时服用丙磺舒可提高疗效。
2、饭后服药影响吸收,使疗效减低50%,宜空腹服用。
3、对头孢菌素过敏者禁用。
4、肾功能严重损害者应酌减用量。
参考资料:http://wh404.host.whcncidc.com/ywcx/头孢类.files/头孢类-头孢氨苄.htm