神经性耳鸣需要动手术吗？

Question

如题所述

Answer 1

微创手术是神经性耳鸣的治疗方法之一，但主要针对于重度的神经性耳鸣患者，如果是早期的神经性耳鸣，那么可以通过药物和生活治疗。另外微创手术也有一定的危险性，所以神经性耳鸣患者一定要去大型正规医院就医，然后再去做手术。
神经性耳鸣通常是由于耳膜神经受创所形成的一种疾病，此病虽然看似危害不大，但对于患者工作和生活的影响却是非常大的。所以对于经常复发的神经性耳鸣患者来说，最好采取微创手术来治疗。但是有些患者想知道，神经性耳鸣微创手术能治好吗？下面就来介绍一下关于神经性耳鸣的治疗方法。

首先，微创手术是神经性耳鸣的治疗方法之一，但这个手术也是有适应症的。比如说是由中耳炎或耳结石所形成的神经性耳鸣，使用微创手术来切除治疗的效果就非常理想。但如果是单纯性的神经性耳鸣，就没有必要采取微创手术治疗，因为即使用手术治疗效果也不会太好。
其次，关于神经性耳鸣的微创手术有很多种，但基本上都是以耳镜手术为主。虽然是微创手术，但并不是一点危险性都没有。因此神经性耳鸣患者如果想要做手术的话，还要选择一家大型正规医院，先检查清楚病因与病情以后，再由专业的医师指导做手术，这样手术安全性和效果肯定更好一些。
最后，除了微创手术治疗之外，神经性耳鸣患者还需要通过药物和生活治疗。药物应当对症用药，因此不宜轻易相信夸大虚假的药物，必须要由医师指导用药。生活治疗指的就是尽量保持脑神经稳定，早起早睡不熬夜，少吃辛辣刺激性的食物，避免重体力劳动，多休息。
上面就是对于神经性耳鸣治疗方法的介绍。另外提醒广大神经性耳鸣患者，大多数患者都是不需要做手术的，只需要通过药物和生活调理即可。所以患者尽量去大型正规医院就诊，听从医师的指导来做治疗。切勿去私立医院或小诊所就医，以免花费了大量的金钱，却没有把神经性耳鸣给治好，反而错过了病情的最佳治疗时间。

Answer 2

耳鸣是在没有外界声源刺激的情况下个体可以感知到声音的一种体验。据统计，在美国曾有耳鸣经历的人群占25.3％。世界卫生组织认为耳鸣可导致人思维与情感、听力、睡眠以及注意力的损害，严重者甚至可出现焦虑、抑郁等症状。然而，已知可导致耳鸣的病因有1000多种，且目前来讲尚无特效疗法，因此，耳鸣仍是一个全球问题。但比较乐观的是，现已有多种方法可以缓解耳鸣症状，甚至达到治愈的可能。

在临床上常分为客观性与主观性耳鸣。其中前者较为罕见。就主观性耳鸣（只有患者自己可以觉察的耳鸣）的患者来讲，首先要主动就医，在4周内进行常规体格检查和全面听力学评估。尤其是为单侧耳鸣、搏动性耳鸣等症状的患者，更要主动就医，必要时进行头颈部影像学检查，以排除一些器质性病变，如听神经瘤、血管瘤等。通常情况下，在详细询问病史和完善相关检查后，医生可以明确或排除一些常见的可以导致耳鸣的器质性病变，如中耳炎、鼻咽部肿物、胃食管反流等。而剩下的，尚未找到病因的耳鸣，临床上称为特发性耳鸣。如果是突发性听力下降伴耳鸣，则需要按突发性聋的临床分类进行治疗。如果不伴听力下降，也可尝试口服一些改善循环、营养神经等药物或中医药、针灸等治疗方法。

如果耳鸣持续超过6个月，则一般不会自行缓解，此时不建议使用针灸疗法。但有一部分患者通过调整心态等方法，适应了耳鸣，则可不需处理。而仍有很多患者因为耳鸣而严重影响工作、学习和生活。美国《耳鸣临床应该指南》推荐，在这种情况下，如果患者伴有听力下降，则可以采用佩戴助听器等方法，而不伴听力下降的患者则可以尝试认知行为疗法、声治疗等方法来改善耳鸣症状。

治疗耳鸣，我们在路上！

附【换种心态，享受生活】认知行为疗法举例（引自例美国《耳鸣临床应该指南》）：耳鸣患者可能有这样想法，“因为有耳鸣干扰，这使我在用餐环境无法聆听，所以我不能够享用晚餐”。这种想法可能导致患者不吃晚饭的行为，并导致产生“只有我妻子独自吃晚饭了”这样的悲观感受。通过认知行为疗法，改变患者认知，他会产生这样的想法：“由于耳鸣干扰，我可能听不清楚，但这不妨碍我享用晚餐”，于是出现不同的行为：去吃晚餐，看看是否能够愉悦自己，其结果和感受也变了：享用食物，感到满足。

Answer 3

不需要
神经性耳鸣的治疗方法有几类，主要为药物治疗、中医治疗(针灸)、综合治疗(隐蔽治疗及声刺激治疗、耳鸣习服治疗、生物反馈治疗)以及心理学治疗，由于耳鸣为患者的主要症状，心理学治疗的作用通常不可忽视，部分患者还可佩戴听力辅助设备。

治疗周期
神经性耳鸣患者多需进行短期治疗。
药物治疗
在进行药物治疗时，医生一般会在短期给予患者药物对症治疗，利用综合性的治疗方法仍然为该疾病的主要治疗手段。患者需遵医嘱进行用药，注意药物的不良反应。
扩血管营养神经类药物
可以应用银杏叶片、甲钴胺等进行治疗。
抗焦虑药
如安定、氯丙嗪、艾司唑仑、多塞平等，可以缓解患者的精神症状，有效改善患者的耳鸣。
局部麻醉药物
如利多卡因，通过阻滞听觉传导通路的过度异常兴奋活动，从而减轻耳鸣症状。
血管扩张剂
可以利用氟桂利嗪、尼莫地平等药物进行治疗。
肌肉松弛剂
可应用盐酸乙哌立松进行治疗。
手术治疗
本疾病无需手术治疗，如果已经明确是由肿瘤性病变引起，可考虑行手术切除肿物。
心理治疗
行为认知疗法
包括注意力训练、放松训练、认知重建和行为改变，改变患者对耳鸣的反应。
其他治疗
掩蔽治疗
掩蔽治疗是利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号，以掩蔽和抑制耳鸣，坚持治疗有治愈可能。
高压氧治疗
提高患者的血氧含量，改善听觉感受器的缺氧损害，促使耳蜗与听神经的功能恢复。
佩戴治疗耳鸣及助听器辅助设备
主要用于对于耳鸣治疗有效人群以及伴有听力下降的患者。

Answer 4

完全可以根治的，点穴位---每天一次，每次每穴三分钟： 耳鸣：是指在无声刺激下而有声音的感觉. 病人自觉耳内鸣响，如闻蝉声，或如潮声。耳聋：也叫听力障碍,是指人们感受声音大小和辨别声音能力下降的一种表现。这两种病的人不分年龄大小，只要是后天造成的耳鸣、耳聋，大部分都是气血不调理，只要你按照如下的穴位坚持点按，一定会大获全胜的。 一 听会 “会”有聚的含义，此穴主治耳聋气闭，可以使听觉得以会聚，故名听会。 位置：位于平耳屏间切迹下缘，下颌关节后，张口呈凹陷处。 主治：耳鸣、耳聋、中耳炎、牙疼、面瘫、腮腺炎。 二 翳风 “翳”指大鸡毛扇，状如耳形，“风”属声鸣，故名翳风。 位置：位于耳垂后方凹陷中，下颌角与乳突之间凹陷中按压时有明显酸胀感觉。 主治：耳聋、耳鸣、口眼斜、三叉神经痛、腮腺炎、中耳炎。 三 中渚 “渚”指水边的沙洲，或江中有渚，，穴居掌骨之中，故名中渚。 位置：位于手背四、五指掌关节之掌骨端连线之中点后一寸凹陷中。 主治：耳鸣、耳聋、头痛、咽痛、手麻木、屈伸不利。 四 听宫 “宫”指重地、要处，点按此穴有利于听觉恢复，故名听宫。 位置：位于耳前、耳屏尖相平的下颌关节后方，微张口时呈凹陷中央。 主治：耳鸣、耳聋、中耳炎、牙疼。 五 外关 前臂伸侧为“外”，此穴犹如“关”口，三焦经的络穴，故名外关。 位置：位于腕背横纹正中直上2寸，挠骨与尺骨之间。 主治：耳鸣、耳聋、偏头痛、热病、胸胁痛、落枕、腮腺炎、上肢麻痹、关节疼痛

Answer 5

常规不需要手术治疗，如耳鸣症状明确由肿瘤性病变引起，可考虑行手术切除肿物。对部分血管源性搏动性耳鸣可以考虑手术治疗或者血管介入治疗。对于部分伴有双侧中-重度听力下降的患者，可考虑行人工耳蜗植入术，以提高听力水平。