血压是流动的血液在心脏收缩时对血管壁产生的压力,正是有血压的存在,带着氧气和营养物质的血液才有可能流遍全身,为器官和组织的正常代谢提供保障。一般血压通过血压计来测量,可以测定的有收缩压(心脏收缩时的血压)和舒张压(心脏放松时的血压)。收缩压的正常范围在90—139mmHg,舒张压正常范围是60—89mmHg,常记为收缩压/舒张压。当所测数值超过正常值高限(参见附录5),就称为高血压;如低于正常值低限,则是低血压,血压的过高过低都是不正常的。近年来,由于都市工作竞争加剧和生活节奏加快,在人群中高血压的患病率逐年上升。随之高血压引发的各种心脑血管并发症的不断攀升,使其越来越成为重点关注的疾病之一。
1.临床表现
当一个人在安静状态下,在一日内连续两次测定或非同日三次测定血压超过140/90mmHg时就可以认为是高血压。早期高血压的表现并不突出,仅有一些头晕、头痛、眼花、耳鸣、全身乏力、记忆力减退、失眠、烦躁易怒等症状。另外,血压的不稳定也是早期的特点之一。大约有50%的早期高血压病人可以完全没有任何症状,但没有症状的高血压患者多提示血压升高缓慢而持久,患者对血压升高已不敏感,易被疏忽。到了高血压中晚期,血压将持续增高,并造成全身各器官的小动脉损害,出现眼底出血、心绞痛、脑中风、肾功能下降等并发症,严重者还会危及生命。
2.造成血压增高的原因
高血压是一种慢性疾病,从发生到确诊往往已经过较长的时间,在此期间有很多因素可能共同作用,参与高血压的发生。据科学研究证实,比较常见的因素有:
(1)性别与年龄:35岁以前,男性多于女性;35岁以后,女性发病明显增加。
(2)遗传:家族中有高血压史者,其发病率明显高于一般患者。
(3)饮食习惯和嗜好:平时喜好“口重”者,容易患高血压。每天大量饮酒和吸烟,都可以增高血压,因为烟草中的烟碱、酒中的酒精,都有兴奋交感神经、收缩血管、升高血压的作用。时间过长,还可造成动脉硬化。
(4)肥胖:肥胖人容易得高血压,据统计其得病机会比正常人高2—4倍。肥胖伴有高脂血症者,患高血压的可能性更大,因为高脂血症可造成小动脉的粥样硬化。
(5)心理因素和职业:精神紧张、不良刺激、失眠、焦虑和恐惧等可以引起高血压,长期从事脑力劳动紧张工作的人群高血压发病率也较高。
(6)有关疾病:像尿毒症、肾上腺肿瘤、肾动脉狭窄、妊娠中毒症等病常引起恶性高血压。
3.高血压的预防与治疗
(1)注意劳逸结合。要想防治高血压带来的危害,最主要的环节还在于早期预防,预防是处理高血压最有效的方法,否则等出现并发症就为时过晚。总的说来,血压大于正常高限(收缩压为130—139mmHg或舒张压为85—89mmHg)的人中,约有41%将 在4年内发展为长期高血压。所以血压大于正常高限的人群也应接受降压治疗。由于大脑皮质过度紧张是发生高血压的重要因素,因此,建议在生活上高血压病人要结合病情适当安排休息和活动,每天要保持8小时睡眠与适当的午休,并轻松愉快地与家人在林荫道、小河边、公园散步,这对绝大多数高血压病人都是适宜的。当然适当地做广播体操,打太极拳,对保持体力,促进血压恢复也十分有好处。轻、中度高血压病人骑自行车、游泳也未尝不可。注意保持大小便通畅,养成定时排便的习惯,老年人及重度高血压病人,最好在医生指导下安排活动,切不可逞强斗胜,贪一时快活而造成终身遗憾。对于一些能引导起高血压的疾病,应该尽早到医院治疗。
(2)注意合理饮食。高血压患者的饮食上应遵守低盐、低脂、低热量的原则,并注意饮食结构的合理搭配;饮食不宜过饱、过快;最好忌不良嗜好,如烟、酒等。从预防高血压的角度还应注意适当控制食盐的摄入量,改变饮食“口重”的习惯。研究结果表明,在人群中约有20%的人就是由于食盐过量而患有高血压,这部分人医学上称为盐敏感者。此外,还有一些食品是天然的“降压药”,平时注意适当进食有助于降压。它们是:
香菇 研究证实,香菇可降低血内胆固醇,防止动脉硬化和血管变性,是防止心血管疾病的理想食物。
牛奶 含有羟基、甲基戊二酸,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,从而抑制胆固醇的合成。此外,牛奶中含有较多的钙,也可降低人体对胆固醇的吸收。
生姜 生姜内含有一种类似水杨酸的有机化合物,该物质的稀溶液是血液的稀释剂和防凝剂,对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好的作用。
甲鱼 具有滋阴、进补作用。实验证明,甲鱼能有效地降低高脂饮食后的胆固醇含量。
海带 海带内含有大量的不饱和脂肪酸,能清除附着在血管壁上的胆固醇,海带中的食物纤维,能调顺肠胃,促进胆固醇的排泄,控制胆固醇的吸收;海带中钙的含量极为丰富,能降低人体对胆固醇的吸收,降低血压。海带中的不饱和脂肪酸、纤维素、钙的协同作用产生的降血脂效果极好,有很高的食疗价值。
苹果 含极为丰富的果胶,能降低血液中的胆固醇的浓度,还具有防止脂肪聚焦的作用。有报告指出,每天吃一两个苹果的人,其血液中的胆固醇含量可降低10%以上。
燕麦 含极其丰富的亚油酸,占全部不饱和脂肪酸的35%—52%。维生素E的含量也很丰富,而且还含有皂甙素,可以降低血浆胆固醇的浓度。北京20余家三级大医院经过多年的临床研究证实,燕麦确有明显的降低血清总胆固醇、甘油三脂及脂蛋白的作用,并能升高血清高密度脂蛋白。
(3)药物治疗。对于那些一般预防措施无效者,就需要积极药物治疗了。当然服药也不是随便了事,必须遵照有关原则来进行。建议高血压病人平时服药切勿间断或断断续续,坚持服药能有效减少心脑血管并发症的发生率。由于存在个体差异,需在服药过程中不断摸索,以求最小、最合适的剂量而获得最佳的治疗效果。对于药物的选用,目前主张利尿剂和β受体阻滞剂联合服用,可以降低舒张期高血压病人的心血管事件发生率和病死率。老年人不应单独使用β受体阻滞剂,除非并发症需要用β受体阻滞剂。早期高血压患者或老年患者开始可以先用利尿剂治疗,单纯收缩期高血压还可选择用二氢吡啶类钙拮抗剂,如卡托普利减少心血管事件发生率的效果似乎与利尿剂和β受体阻滞剂一样好。为了保证血压在一天中相对平稳而不波动过大,建议首选如络活喜一类的长效制剂药品。由于降压药的品种较多,有的作用于β受体,有的为血管紧张素Ⅱ拮抗剂,如选择不当容易发生副作用,建议患者还是在医院明确诊断,遵医嘱用药比较安全。
经过治疗,对于各期高血压病人,应将收缩压降至<150mmHg,舒张压降至<90mmHg最为理想。
高血压食疗法
1. 山楂粥
【原料】山楂30~40克粳米100克砂糖10克。
【制作】先将山楂入砂锅煎取浓汁,去渣,然后加入粳米、砂糖煮粥。
【用法】可在两餐之间当点心服食,不宜空腹食,以7~10天为一疗程。
【功效】健脾胃,消食积,散淤血。适用于高血压、冠心病、心绞痛、高脂血症以及食积停滞、腹痛、腹泻、小儿乳食不消等。
2. 桃仁粥
【原料】桃仁10~15克粳米50~100克。
【制作】先将桃仁捣烂如泥,加水研汁去渣,同粳米煮为稀粥。
【用法】每日1次,5~7天为一疗程。
【功效】活血通经,祛痰止痛。适用于高血压、冠心病、心绞痛等。
【宜忌】用量不宜过大;怀孕妇女及平素大便稀薄者不宜服用。
3. 胡萝卜粥
【原料】新鲜胡萝卜粳米各适量。
【制作】将胡萝卜洗净切碎,与粳米同入锅内,加清水适量,煮至米开粥稠即可。
【用法】早晚餐温热食。本粥味甜易变质,需现煮现吃,不宜多煮久放。
【功效】健脾和胃,下气化滞,明目,降压利尿。适用于高血压以及消化不良、久痢、夜盲症、小儿软骨病、营养不良等。
4 玉米糕
【原料】新玉米面450克,红糖200克,食用碱4克,熟猪油15克,发酵面50克。
【制作】把发酵粉和玉米面掺适量清水合成团后发酵,发酵好之后加上述其他原料揉均匀,然后用湿布盖好,饧一小时。再反复揉已饧好的面团,整块投入蒸锅铺平,用旺火蒸25分钟左右。出笼略凉后刀切为块或菱状即可随意食用。
【功能】调中开胃,适用于高血压,咯血等症。
5西米(猕猴桃)粥
【原料】西米100克,猕猴桃200克,白糖100克。
【制作】洗净西米浸泡30分钟沥干,猕猴桃去皮用刀切成豆粒大小的丁块;大火烧开倒入西米,开水后改成中火将其他原料放入锅中,稍煮即成。
【功能】滋补强身,解热止渴,宜于高血压、肝炎等病的中老年人。
6藕藏花生
【原料】大藕1公斤,花生米200至300克,白糖若干。
【制作】在藕节的一端切开灌入花生米,灌满后将切下的藕接在切口处用竹签固定,放入锅内用冷水浸没,中火煮2小时至藕酥熟,然后挤汁水2碗,食用时用刀切成厚片,每日2次为宜,以白糖佐食。
【功能】补脾润肺、止血化痰、高血压、心血管病宜食。
高血压病人的饮食方法:
1. 三餐
饮食安排应少量多餐,避免过饱;高血压患者常较肥胖,必须吃低热能食物,总热量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的高血压病人,可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐应少而清淡,过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油;不吃甜食。多吃高纤维素食物,如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等,以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。
2. 低盐
每人每天吃盐量应严格控制在2-5克,即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠,3毫升酱油相当于1克盐。咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高,应尽量少吃或不吃。
3.高钾
富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用,可以在食谱中经常"露面"。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类,根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等,水果如香蕉、枣、桃、橘子等。鱼不论对哪种高血压患者,鱼是首选的,因为流行病学调查发现,每星期吃一次鱼的比不吃鱼者,心脏病的死亡率明显低。
5.果蔬
每天人体需要B族维生素、维生素C,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡,每天吃1-2只苹果,有益于健康,水果还可补充钙,钾、铁、镁等。
6.补钙
有人让高血压患者每天服1克钙,8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品,如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。
7.补铁
研究发现,老年高血压患者血浆铁低于正常,因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物,不但可以降血压,还可预防老年人贫血
8.饮水
天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素,煮沸后的水因产生沉淀,对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少,因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚,且绿茶中的含量比红茶高,它可防止维生素C氧化,有助于维生素C在体内的利用,并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶叶(相当于2-3杯袋泡茶)冲泡,长期服用,对人体有益。
以上饮食原则,高血压病人若能落到实处,持之以恒,必会有益于健康。
九.科学饮食控制血压平稳
尽管原发性高血压不能治愈,但它能被有效控制。 合理的饮食结构有助于保持血压平稳。合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食,应多吃水果、蔬菜和谷物。
首先可使用非盐调味品增加食物美味,少吃加工过的食物,因为这类食物含有较多的钠盐。
其次一些饮料如可乐类含有的咖啡因可在段时间内使血压升高,而每天饮用少量的红葡萄酒,如一天一杯可使血压降低,但过量饮酒可加重高血压病。
另外研究人员发现维生素和微量元素同样有助于降低血压。建议您多吃新鲜蔬菜和水果,如香蕉中的钾可帮助降低血压。另经证明每日摄入800毫克钙和300毫克镁对治疗高血压有益,多种菜籽、坚果、大豆、豌豆和深色蔬菜中含有丰富的钙和镁
回答者: huacailin - 状元 十四级 1-24 22:02
人体的血压一天里是有波动的,白天比叫高,夜晚比较低,同时还会根据情绪、季节、温度等自身或者外界的条件变化而变化.
一般来说,偶尔一次发现血压高并不能诊断为高血压.需要监测血压再进行诊断.如果是在体检之类的情况下发现血压超过临界值(140/90mmHg),可以静息半小时,再次测量,如果还是超过,尤其是收缩压超过临界的140就要引起重视,需要监测一段时间的血压.人体血压在白天有两个高峰值,一般是上午6点到9点,下午16点到18点,这两个时间段是监测血压的最佳时间,尤其是早上的时间段,清晨起床后,这时人处于一种静息状态下,比较能真实地反映血压水平.要注意的是有高血压家族史的,这类人群是高血压的高发人群.同时,要注意排除体位性高血压,白大衣高血压等.
在确诊为高血压后有多种降压药可以选择,常用的有7种:利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张受体拮抗剂ARB、钙拮抗剂CCB、α受体阻滞剂、肾上腺素能阻滞剂类.此外还分:长效和短效.前者是一天服用一次药,效果是24小时;后者一天服用2~3次,效果6~12小时不等.
根据患者自身情况在医生的医嘱下选择合适的用药,同时可以根据情绪季节温度等情况的变化进行药量用药种类的选择和改变.
要注意合理用药,在用药的同时要注意配合合理的生活和饮食习惯,适量运动调畅情志充足睡眠戒烟戒酒低脂低盐饮食清淡是最基本的.
要控制血压,长期服药是必要的,当然可以根据实际情况在某些情况下减少药量,甚至是间断服药,但是断药是不行的,如果觉得没症状就意吃或甚至是不吃药等血压高了再吃很容易造成血压的反弹,在反弹的过程中,靶器官会不知不觉地受害.高血压的并发症也是比较厉害的.
除了坚持吃药外,定期复查也很重要,尤其是对血压的观察,建议最好在家里准备血压仪,定期监测血压,了解自己的病情,对于调整药量等也有很大作用.
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考