一、办理条件
上海市在职职工、退休人员、参加本市城乡居民基本医疗保险人员均可申请基本医保费用报销结算。
急诊报销
根据相关规定，上海医保参保人员可办理基本医疗费零星报销，范围包括在外省市医疗保险定点医疗机构发生急诊的医疗费。参保人提供资料包括有效的身份证件，医保卡或社保卡及本人银行借记卡，急诊医疗费专用收据等，到各街镇社区事务受理中心、各区医保中心申请报销；也可以通过“一网通办“平台的“医疗费报销一件事“线上申请报销。
门诊报销
在外省市门诊就医，可持新版社保卡在已开通异地门诊直接结算的定点医院进行门诊直接结算，也可以全额现金结算后，事后进行零星报销。另外，在长三角示范区内免备案，参保人可持新版社保卡在已开通异地门诊直接结算的定点医院进行门诊直接结算。
二、申请办理基本医疗费零星报销需要提供如下资料：
1.参保人有效的身份证件。
2.参保人医保卡或社保卡及本人银行借记卡。
3.急诊医疗费专用收据（需有明细清单）相关病史资料及复印件（如检查、化验影像报告，中药处方等）。
4.门诊医疗费专用收据 （需有明细清单） 《医疗保险卡损坏告知单》、相关病史资料及复印件（如检查、化验、影像报告，中药处方等）。
5.急诊观察室留院观察医疗费专用收据、出院（观）小结、急诊观察室留院观察医疗费清单及复印件、相关病史资料及复印件。
6.住院医疗费专用收据、住院医疗费清单及复印件、出院小结及复印件、相关病史资料及复印件。
7.其他因特殊情况，医保工作人员要求当事人补充的相关材料。
8.如委托他人办理，还应提供代办人有效的身份证件。
三、办理流程
1、急诊报销
（1）窗口办理：如上海参保人在未备案或未办理就医关系转移的情况下，外省市发生的急诊或急诊住院的医药费用，可以带好上述要求的材料到各街镇社区事务受理中心、各区医保中心申请报销；
（2）线上办理：也可以通过“一网通办“平台的“医疗费报销一件事“线上申请报销
办理须知
上海市在职职工、退休人员、参加本市城乡居民基本医疗保险人员可在线申请基本医保费用报销结算，线上申请后还需将发票原件及纸质材料以物流方式发送至社区受理中心。物流寄送费用自行承担：上海市内10元/件， 江苏浙江12元/件， 安徽14元/件， 国内其他地区20元/件。
申请步骤
第一步：打开“上海一网通办”官网，在搜索框中输入“医疗费报销一件事”；
网址：
第二步：接着在跳转的页面中，点击“医疗费报销一件事”；
第三步：注册登录成功，进入申报页面，选择基本医疗费用报销，点击下一步完善信息填报并根据要求上传相关材料即可申请报销。；
2、门诊报销
在外省市门诊就医，可持新版社保卡在已开通异地门诊直接结算的定点医院进行门诊直接结算，也可以全额现金结算后，事后进行零星报销。另外，在长三角示范区内免备案，参保人可持新版社保卡在已开通异地门诊直接结算的定点医院进行门诊直接结算。
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