什么是上肢血管瘤

Question

如题所述

Answer 1

人体的上肢也是血管瘤的高发部位。上肢血管瘤根据病理学形态及临床特征可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤、囊状血管瘤、血管球瘤。
1. 毛细血管瘤由血管内皮细胞增生所形成，皮肤呈红色或紫红色斑块，边界清楚扁平或稍高出皮肤。镜下真皮内大量毛细血管增生呈网状，血管内充满血液，多数出生后即被发现。少数在>1岁发现，初起时呈小红点状或斑块，逐渐增大，扁平或稍高出皮肤，随着患儿增长的血管瘤向邻近皮肤组织扩张，形成大片红色或紫红色地图样病损，有时侵犯上臂大部分。>1岁血管瘤增长速度减慢，少数血管可出现萎缩退变，范围缩少，颜色变浅，甚至可以自然消失，但大部分血管瘤随患儿生长发育逐渐增大。范围局限性毛细血管瘤可采用冷冻、激光、坏死疗法治疗，治愈后有瘢痕。
2. 海绵状血管瘤是由很多大小不一、形态不规则血管腔窦或间隙组成，腔隙外围有厚薄不均的结缔组织包绕。海绵状血管瘤初生时即存在，但多数在数月后才被发现，初起呈结节状高出皮肤肿 块，多为单发也可多发，呈串珠状，血管瘤逐渐增大，向邻近组织扩展，侵犯肌肉甚至骨髓，肿块质软，界限不清，压之缩小，由于血管瘤侵犯真皮下组织，皮肤颜色为紫蓝色。患肢肌肉无力，有时疼痛，使患肢功能发生障碍，血管瘤进一步扩展可造成肢体残疾。手部血管瘤，由于血管瘤侵犯肌腱、肌肉及骨质，可造成手部畸形，功能障碍，甚至致残。这种血管瘤比较常见，和混合型血管瘤一起占到血管瘤中的60.2%，海绵状血管瘤（cavernous hemangioma）：是由大量充满血管瘤的腔隙或囊所形成，腔隙上衬有内皮细胞层，腔隙是由纤维结締组织分隔开，海绵状血管瘤不同于毛细血管海绵状血管瘤，在它的表皮没有或只有极少毛细血管瘤组织，血管瘤多生长在皮下组织内，而且往往侵入深部肌肉，海绵状血管瘤有增长的倾向，体积可以涨到很大，严重破坏邻近组织的周围组织，使之体变形，甚至破坏致残，在面部引起面部畸形或毁容。但有10%海绵状血管瘤体积较固定，有完整的包膜，易于周围组织无明显界限，无规律地侵犯伸延到深部组织，解剖分离十分困难。海绵状血管瘤几乎全身任何部位都可以发生，以四肢、面颈部、躯干较常见，骨骼、肝、脾、胃肠和其他内脏易可生长海绵状血管瘤。海绵状血管瘤根据其深度不同表现症状也不同，如位于皮下组织，表现高出皮肤隆起包块，皮肤呈紫色，触之柔软，包块如海绵状或面团的感觉，界限不太清楚或与皮下组织有明显界限，压之有压缩感，包块大小有时随体位改变有变化，增大或缩小。位于深部肌肉组织的海绵状血管瘤，表现局部肿胀，患肢粗，皮肤色泽正常，触之无明显包块，局部柔软有压缩感。血管瘤患处有酸胀沉重感。有时累及神经受压迫，有疼痛感，患处肌肉无力。海绵状血管瘤无论是局限性的或是弥漫性性的都不会自动消失。希望广大患者可以稍作了解。
3. 混合型血管瘤指血管瘤组织学形态结构及临床特征具有毛细血管瘤及海绵状血管瘤特点，即表层皮肤是毛细血管瘤病变，深层皮肤及皮下组织是海绵状血管瘤。初起表层皮肤呈红斑结节状隆起肿物、质软，压之缩小，表面皮肤红斑境界清楚。深层海绵状血管瘤侵犯深层肌肉及周围皮下组织界限不清，血管瘤随着患儿年龄增长也不断增大，向周围扩展，破坏邻近正常组织，影响患肢功能，有患肢无力、胀痛等症状。
4.血管球瘤临床上少见，多发生于青年或中年人，多数是单发性，也可以为多发灶，体积不大，很少超过 2-3cm，界限清楚、呈淡红色、质软，如同肉芽组织，甲下血管球瘤外观像红蓝点。肿瘤极端疼痛，轻微摩擦压迫、碰撞即可引起剧烈疼痛，并放射至上臂，甚至颈部、肩部。 疼痛发作时血管瘤往往颜色变深蓝，浸入冷水或热水中疼痛缓解。血管瘤疼痛有时还伴有交感神经性的血管紊乱症状，如肢体出汗，同侧霍纳综合征，有时手或前臂变温暖，显著静脉怒张，静脉中含氧量增高，这些变化是全身反应性血管扩张所引起。

Answer 2

手臂血管瘤在临床上比较常见，发生于婴幼儿和成年，其治疗方案也是不同。对于婴幼儿的血管瘤可以定期观察，因为有些血管瘤可以在患儿4-5岁时自行的消失和萎缩，另外对于手臂上的血管瘤比较小不明显的，可以采取局部加压，抑制血管瘤的增生和生长。同时对于不能够完全消失和萎缩的血管瘤，可以采取手术切除的方式，术前应该做血管瘤的造影，查看一下血管瘤的大小和范围，这样更有利于完整的将血管瘤切除。同时可以采取一些美容的方式，局部注射硬化剂以及一些同位素疗法，包括美容方面的激光、冷冻疗法对于手臂血管瘤的治疗效果都非常明显。因此出现手臂有血管瘤的现象，最好到正规的血管外科，或者是骨科进行详细的咨询和检查，找到合适的治疗方案。

Answer 3

你好，血管瘤的病因有2种学说，一种是雌激素学说，即雌激素扩张微血管作用及通过特异性受体刺激血管瘤细胞分裂和增殖，因而促进了血管瘤的增长。另一种是肥大细胞学说，因为它能释放或分泌多种生物活性物质，直接刺激内皮细胞增生。一般血管瘤有自然消退的可能，70%～80%的草莓状血管瘤，5%～50%的毛细血管海绵状混合瘤，在出生后1～3年内自行消退。

Answer 4

上肢血管瘤顾名思义，就是长在人上肢的血管畸形或者是良性肿瘤。血管瘤主要有手术、注射硬化剂、激光、冷冻、电化学治疗、超导介入消融技术、动脉栓塞等方法进行治疗。最好还是尽早就医。

Answer 5

血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久。残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成系统，不与周围血管相连。血管瘤可发生于全身各处，发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其次是躯干（25%）和四肢（15%）。其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。