2023年医保报销比例是多少

Question

如题所述

Answer 1

根据不同的医疗费用，医保报销的比例也有所不同。以下是一些医疗费用的报销比例：
1、住院费用：在三级、二级和一级医疗机构就医的报销比例分别为80%、85%和90%。
2、普通门诊费用：报销比例为65%。
3、儿童接种疫苗费用：免费接种。
4、重大疾病门诊费用：报销比例为90%。
5、符合医保目录的意外伤害费用：报销比例为80%。
6、慢性病门诊费用：报销比例为70%。
7、糖尿病、高血压等慢性病门诊费用：报销比例为65%。
8、高血压等慢性病门诊费用：报销比例为65%。
医保报销的流程：
1、就医：到医院或诊所进行看病或治疗；
2、缴费：在医院或诊所缴纳自己应当缴纳的医疗费用；
3、取得费用清单：在就医的过程中，医院或诊所会提供一份费用清单，上面列明了就医的具体费用项目和金额；
4、填写报销申请表：持费用清单，填写医保报销申请表，填写时需要提供自己的基本信息、医疗费用清单、医疗保险证等相关资料；
5、交资料：将填好的报销申请表和相关资料交给医保经办机构，可以通过线上或线下方式提交；
6、审核：医保经办机构会对提交的申请表和资料进行审核，审核通过后，医保经办机构会将报销款项打入个人银行账户，或者给予现金报销。
综上所述，在医疗费用报销过程中，参保人需要遵守相关的规定，如不得虚报、变相报销等，以免违反相关规定而产生不必要的损失。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。