河北的新农合在北京看病可以报销吗

如题所述

河北新农合在北京看病报销,但必须要办理转诊手续,省外三级及以上可报销45%-55%。

按照《河北省2013年新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架》相关规定,参合农村居民可以自主选择统筹地区内新农合定点医疗机构就诊。因病情需要转诊的,定点医疗机构应当及时办理转诊手续,并由病人或其家属按照当地规定到县级新农合经办机构审批备案。

因病情急、危、重等特殊原因,不能及时办理转诊备案手续的,患者或其家属应当及时报告参加地新农合经办机构,并在规定时限内补办相关手续。对于正常产住院分娩在国家住院分娩补助项目补偿的基础上,新农合再按每例300元的标准给予补助。

扩展资料:

为充分利用新农合基金,保证参合农村居民最大程度受益,对当年统筹基金结余(含风险基金)超过15%或历年统筹基金累计结余超过25%的县(市、区),要根据结余情况制定二次补偿方案,对当年住院或/和特殊病种大额门诊的参合农村居民给予二次补偿。

通过二次补偿使当年统筹基金使用率达到85%以上,历年统筹基金结余率控制在25%以内。

参考资料来源:中国城乡居民基本医疗保险-河北省2013年新型农村合作医疗统

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第1个回答  推荐于2018-10-21
  可以报销,注意住院前或住院后3日办理转诊手续,根据《河北省2014年新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架》,省外三级及以上医院住院医疗,起付线4000-5000元,报销比例40%-45%。
  ①参合农村居民可以自主选择统筹地区内新农合定点医疗机构就诊。因病情需要转诊的,定点医疗机构应当及时办理转诊手续,并由病人或其家属按照当地规定到县级新农合经办机构审批备案。因病情急、危、重等特殊原因,不能及时办理转诊备案手续的,应及时报告参加地新农合经办机构,并在规定时限内补办相关手续。各地对未办理转诊备案手续的参合农民可根据当地情况适当降低补偿比例或不予补偿。
  ②参加人在异地居住的,在参加地新农合经办机构办理异地医疗登记备案后,在异地约定的新农合定点医疗机构就诊发生的医疗费用按参加地新农合规定补偿。
  ③对计划内分娩新生儿出生时不在缴费时限内,随其参合父母享受新农合待遇,发生的补偿费用与其父母其中1人合并计算。新生儿免缴当年参合费用,不统计为当年参合人数,各级财政不追加补助资金。
  ④有以下情形之一的,新农合以参合农村居民实际支付部分为基数,按照补偿方案给予补偿:
  Ⅰ、接受的医疗服务有专项资金补助的;
  Ⅱ、接受的医疗服务有医疗机构减免费用的。
  (3)封顶线
  封顶线每人每年10万元。封顶线全年累计计算,包括住院补偿、正常产住院分娩补助、一般门诊统筹补偿、特殊病种大额门诊补偿和大病二次补偿等。重大疾病医疗救治补偿另行计算。本回答被网友采纳
第2个回答  2019-01-13
我现在北京,孩子需要做手术,新农合,是河北的,报销吗?报销需要啥手续?
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