脑震荡后两周，睡醒天旋地转头晕恶心怎么办

Question

如题所述

Answer 1

刁文鲳教授介绍：很多人因外伤伤了头部，在临床治愈后，还会反复出现眩晕、头痛、恶心、呕吐、失眠或嗜睡、耳鸣、视力模糊等症状。通常医生只认为患者脑部受了震荡，按脑震荡进行治疗，但是有些脑震荡患者进行颅脑CT、核磁共振检查，并没有发现器质性病变。由于医生从脑震荡角度查不出什么病因，于是就给患者的临床状态命名为“脑震荡后遗症”。
我们认为，这种情况是椎间关节错位所致。如果没有脑损伤的器质性病变，应该改为“颈椎震荡后遗症”才更贴切。为什么这样说呢？在外伤导致脑震荡的同时，颈椎也因外伤受到扭闪，造成椎间关节错位和软组织损伤。由于颅骨有完整的保护减震作用，一般的外伤不容易造成脑损伤，却很容易伤及颈椎椎间关节。当伤及颈椎椎间关节，就会出现眩晕、头痛、恶心、呕吐这些症状。因此，在这里我建议大家，凡是脑部CT扫描正常的外伤性脑震荡患者，都应考虑是否损伤了颈椎。
刁文鲳教授介绍：很多颈椎病患者都有眩晕的症状，主要表现为头晕、耳鸣、恶心，甚至耳聋、眼花、看不清楚东西。最主要的特点是有恶心甚至呕吐，面色苍白，有时候浑身出汗，连路都不能走，需要人搀扶。80％的眩晕与颈椎椎间关节错位有关，眩晕是怎么发生的呢？我认为，除去脑神经畸形等先天因素或外伤引起的器质性病变外，大约有80％的眩晕与颈椎椎间关节错位有关。
我们知道，椎动脉是人体的一条重要“管道”，它穿过颈椎通向大脑，负责脑部的血液输送。而颈椎发生任何错位、增生等问题，都可能伤及或影响这根供血“管道”，进而影响脑部供血。眩晕是由于枕寰椎、寰枢椎椎间关节错位压迫了椎动脉第3段，致使脑基底动脉供血、供氧不足所致，此时脑干、小脑、间脑、大脑均缺氧、缺血，迷路动脉、内听动脉也缺血、缺氧，造成耳内神经紊乱而出现耳鸣、耳聋；同时因压迫颈上交感神经引起脑内血管痉挛，更加剧了脑缺血状态，所以出现眩晕等症状。
2009年7月18日，由北京市中医管理局、北京市卫生局、中国医药卫生事业发展基金会、中国民间中医医药研究开发协会共同举办的“中医刁氏正脊”治疗“眩晕""心脏神经官能症”市级科研项目启动仪式暨发展研讨会在北京召开。
刁文鲳教授对眩晕的研究结果是：对于确诊是由于枕寰关节或寰枢关节错位导致的眩晕，治愈率83％，有效率96％。怎么治的呢？那就是采用“中医刁氏脊椎关节五点一线手法复位术”，针对错位的椎间关节进行手法复位。随着错位的椎间关节复正，其相对应的组织器官达到相对平衡，眩晕等症状自然就会缓解、消除。

Answer 2

脑震荡是由于脑部外伤如碰撞、打击等引起的一种脑损伤疾病，主要表现为短暂的脑功能障碍。患者头部受伤当时可出现短暂的神志不清或完全昏迷，呼之不应，常为数秒或数分钟，一般昏迷不超过半小时。严重的患者在昏迷的同时有可能出现皮肤苍白、出汗、血压下降、呼吸变慢等异常。但神志清楚后，这些症状就会消失。患者醒来后有可能出现头痛、头昏、恶心、呕吐等症状，但是短期内可自行好转。脑震荡不会留后遗症。
如果患者脑震荡的症状已经完全消失，之后每次情绪激动会头痛，就不一定是脑震荡的问题，如果头痛严重，建议出现症状时去医院检查。
脑震荡
概述：
脑震荡(神经外科)是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化，发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生，也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在，应注意及时作出鉴别诊断。
症状表现：
1.意识障碍：程度较轻而时间短暂，可以短至数秒钟或数分钟，但不超过半小时。2.近事遗忘：清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆，但对受伤前的事情能清楚地回忆。3.其他症状：常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。4.神经系统检查无阳性体征。
诊断依据：
1.头伤后立即发生短暂性昏迷，时间在30分钟内，清醒后常有近事遗忘、头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、注意力不集中等症状，血压，呼吸和脉搏基本正常。2.神经系统检查无阳性体征，腰椎穿检查脑脊液压力和成分正常。
治疗：
治疗原则
1.脑震荡病人伤后应短期留院观察2—3天，定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化，以便及时发现可能并发的颅内血肿。2.适当卧床休息，减少脑力和体力劳动。3.对症支持治疗。4.精神鼓励，消除顾虑。
用药原则
1.头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂处理。2.伤后早期呕吐明显而影响进食，静脉补充液体。