商业医疗保险与社会保障险有什么区别及优势

如题所述

社会保险包括的险种和内容相比起商业保险,可以说只是冰山一角,所以社会保险不能替代商业保险,只买社保,保障程度是非常有限的。想更加深入地了解他们二者之间的关系和区别,就快来看看这篇文章吧《惊!居然有人说社保能替代商保?社保与商业保险的区别在哪里?》

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

下面,我们就以社会医疗保险和商业医疗保险为例,来说说社保和商保的不同之处吧。

1、在保障内容上的体现

虽然商业医保和社会医保在保障内容上有一点重合,但商业医疗保险的保障内容远远宽于社会医保的保障内容。例如,对于一些治疗项目类的医疗费用支出,像除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,并不属于社会医保的保障范围,但是属于商业医保的保障内容范围。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像现在治疗癌症,其实已经研究出了许多具有针对性且副作用小的癌症靶向药,只是费用比较昂贵。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。然而,这类进口特效药却通常不属于社保范围内,对于没有配置商业医保作为补充的癌症患者,此时只能选择服用传统抗癌药了。

2、报销的额度不同

社保的福利性,也使得它的报销比例不可能像商业医保那么高。假如是在异地接受治疗的,那可以报销的幅度又会比在当地接受治疗小。没有商业医保,只有社会医保,是不足以抵挡风险的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

如果想知道更多关于社保和商保的内容,可以再看看这篇文章《社保与商保的不同之处》

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资料来源: 学霸说保险官网

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第1个回答  2020-04-18

学霸说保险,专注保险测评!这里整理了一些华夏的重疾险和其他保险公司的对比:《国内136款热门重疾险对比表》感兴趣的可以看看。

一般来说,百万医疗险是购买医疗险产品最优先的选择,首先它的价格就十分另人满意,一年只需交上几百元的保费,就可以得到几百万的保额。在保障内容这一块也做得十分好,手术费、材料费、麻醉费、检查费等都包含在内。

我们在购买百万医疗险的时候,除了要看保障责任、价格、免责条款、续保条款等常规的内容以外,还要留意“可持续投保的稳定性”。

在续保方面,学姐要提醒大家,医疗险是一种短期保障型产品,有些人在买完第一年后,第二年要续保时,却被保险公司拒保,一问原因,原来是这短短一年之间身体多了一些大大小小的毛病。比如,下面这些医疗险,续保就比较不友好:《遇到这些医疗险,赶紧绕道走开!》

可持续投保的稳定性,简单点讲就是产品会不会停售,这一点,只有保险公司自己最清楚。一般来说可以从这几方面来做参考:销量如何、加入的健康体是否足够多、价格竞争力如何、承保公司的医疗条件等等

我这里整理了一些比较稳定的百万医疗险,有需要的可以收藏:《十大百万医疗险排名新鲜出炉!》

另外,额外提醒下,大部分产品,没有购买社保的人群投保的话,保费会贵一些,所以,社保好好交起来~

问题回答就到此结束了,希望对你有用。

第2个回答  2017-05-11
一,社保,医保,商业保险的区别:

社会保险是指国家为了预防和强制社会多数成员参加的,具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。
社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。所谓社会保险,是指收取保险费,形成社会保险基金,用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。本回答被网友采纳