工伤保险应该怎么报销

如题所述

工伤保险报销流程:
(1)由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤 ,有工伤认定书后申请劳动能力鉴定 ,然后由工伤保险机构赔偿。
(2)如果单位在30天内没有申报:工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定 ,拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定 ,有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。
(3)如果单位没为职工交工伤险:由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿 ,申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。
(4)关于申请工伤认定和索要工伤赔偿:协商不成时 ,可以提起劳动仲裁解决。
《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗 ,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医 ,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的 ,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准 ,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费 ,以及经医疗机构出具证明 ,报经办机构同意 ,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付 ,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病 ,不享受工伤医疗待遇 ,按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用 ,符合规定的 ,从工伤保险基金支付。
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第1个回答  2022-08-26
法律分析:1、向劳动保障行政部门申请工伤认定;2、认定为工伤后,向劳动能力鉴定委员会申请伤残等级鉴定;3、持鉴定结论、住院结算单及费用明细表等材料向社保部门申请报销。法律依据:《工伤保险条例》第十八条 提出工伤认定申请应当提交下列材料:(一)工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。第十九条 社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定,依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的,社会保险行政部门不再进行调查核实。职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。第二十条 社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止。社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的,应当回避。本回答被网友采纳

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