前言: 国家鼓励三胎,可惜年轻父母生个一胎也花不少钱呐! 要是能直接医院结算报销产检、分娩等三胎内费用那该多好! 省了很多宝妈宝爸操心费用和报销问题。
首先,若有产检需求,可以查询此文 2021年广州产检全流程。
对于产检费用报销问题,我们反复咨询过医保局,也问过医院,同时在2022年6月顺利报销,因此接下来会记录我们整理的产检和生娃报销的流程,以及从产检到分娩的费用支出情况。
分娩进医院需要提前准备: 1.咨询私立医院回复说 需要至少提前一个月在医院订房,所以公立三甲估计得更早订房了
2.双方资料: 户口本原件,身份证,结婚证原件,母子保健手册(即产检建档)
3. 待产包商品(即生娃期间和生完后的物资准备)
4.要练盆底肌,减少产后漏尿
以下是我们花了大量精力去网上搜寻,并打电话咨询医保局,直接去医院咨询的一些
FAQ问答,希望对你们有所帮助。
基本情况:老婆是在广州上班,,缴纳的还是南昌社保,打算休产假后来深圳生娃。
1. 一开始问南昌医保局,回复说异地就医备案只适用于治病, 不符合 生育产检报销范围。但是在4月生娃后第三天再次打电话咨询,回复说建议做下异地就医备案,上传急诊证明。
2. 参加医保所在地和产检生产地不在同一个省,可以收集好所有检查费用发票和出院住院证明(最好打印纸质版,同时备份好电子版照片),有2种方式申请报销:
第一种:网上报销。找到对应城市医保局官网按流程进行报销,不清楚就咨询医保局。
第二种:线下方式:本人或者委托他人带相关产检生育资料和发票去医保局窗口报销。
3.产检地和生产地不一样的话,转移要做哪些准备工作?
需要拿产检档案带去生产医院即可,至于生产需要准备双方资料见本文第二段“分娩进医院需要提前准备”。
4.生育津贴(生育保险)怎样才能享受?
分为三种情况:
(1)女方在产检城市缴纳了社保:医院有个专门的生育险通道,若女方在当地缴纳了社保,产检和分娩之内的费用直接走的是生育险通道结算报销,比如广州职工社保,走生育险可以报销非常多,很省钱。
(2)女方在其他城市A缴纳了社保,而在当地城市B产检:将每次产检和生娃的所有报告疾病诊断证明书、住院证明、出院证明、各种费用发票都保存好,后期需要去申请异地报销。
(3)若女方失业在家怀孕待产,那就咨询社保局如何使用男方社保生育险,男方生育险可以报销: 检查费报2000,生娃费报2700,其他一律不报。
5.是不是使用当地生育险就要在当地做生育登记?
是的,比如如果你在广州交了社保,那在广州生育就需要在粤省事网上做生育登记,这样就可以使用生育险了,进医院产检和分娩到时直接医保结算,走生育险通道,可以省个大几千甚至一万元。
6.老婆在广州上班产检,交的南昌社保,请问到时她休产假后来深圳这边买社保,那可以使用深圳生育险报销生孩子费用吗?因为深圳在2021年10月出了新政策,女方买了深圳社保,那次月就可以使用深圳生育险。
深圳医保局答复: 政策是可以当月买,次月生效。但是必须以公司名义购买,且不能在多个城市重复参保。我老婆在江西南昌有社保,所以不能两地参保,那么也无法使用深圳医保生育险。
以下是在广州中山大学第三附属医院的产检费用明细表:截止到4月21日,已经孕36周+3天了,产检费用加上购药费用花了近5300元 2022年4月21日宝宝早产出生,看来是宝宝迫不及待想来看看这个世界。120救护车到医院后20分钟后顺产出生体重斤,身高46公分,从此被打上2个标签:
低体重、早产儿。一出生就住保温箱6天,花费9300元。
妈妈生娃住院这3天花费3372元。
为了再次确认生娃报销费用,在23日咨询南昌医保局得到回复:
1.建议备案(异地转诊),医院开个急诊证明 (报销生育险争取不降低报销比例),然后23日当天就赶紧网上申请了异地就医备案。
2.将相关产检资料、住院资料(出院证明、疾病诊断等)、所有费用发票、社保卡、身份证等寄过去让同事代办,或者自己提交对应资料在南昌医保局(或赣服通官网)进行申请报销。
以上费用和流程确认好了,接下来就是本文的核心了,我们进入报销申请流程。首先,我们决定先给宝宝住院费用申请医保报销: 说到这,我们需要先清晰整个流程:宝宝需要先上户口,然后办医保。那就需要提前问好上户口和办医保、申请住院报销的资料,然后一起整理好再去办理,这样省事省时间。老家是小县城,只能线下报销。
宝宝上户口资料:父母户口本、身份证、结婚证、宝宝出生证明。
宝宝办医保资料:户口本宝宝这页、户主身份证。
宝宝住院费用报销资料:如下截图所示,住院费用发票、费用清单原件、住院资料(出院证明、疾病诊断等)、生育服务卡复印件、申请备案表(异地就医备案截图或者表格)、父母身份证或者户口本复印件、父亲银行卡复印件、其他资料。
1.我们把上述资料全部整理好寄回家后,家人带着资料先去镇上派出所给宝宝上好户口,然后去医保局办好医保。
2.办好医保卡后第二天,直接去镇上农商银行办理住院报销。我们那是可以在镇上农商银行(过去叫信用社)办理住院报销,大部分城市可能是直接去县医保局办理。工作人员会要求填表,提供上述资料。搞定后会把资料上交到县城总行,总行再给县医保局审核。
3.我家人在5月23日提交资料,然后在6月6日已经收到了宝宝的住院报销费用,即异地就医报销了三分之一。
接下来是宝妈的产检报销和生娃报销流程。 宝妈报销流程分为3个,即产前检查、生育医疗、生育津贴。只要你上班上到休产假,公司会每个月直接以生育津贴的形式发工资给你。然后你申请报销后,医保局会把生育津贴发放给公司银行账户。
宝妈是在南昌买的社保,经过查询得知,可以在赣服通或者南昌医保局官网进行线上报销。宝妈买的是南昌市市本局社保,所以需要进市医保局进行报销,如果是在其他县就可以在网站里选择对应的县域医保局网站。
南昌市医保局 产前检查费支付 (这个最多报销800元) src="https://pic1.zhimg.com/v2-baf9ff646480c8191e6e7b36baa48f98_b.jpg"/>
南昌市医保局 生育医疗费支付 src="https://pic4.zhimg.com/v2-83fb280b4419e079c0ab8bc3039d5b0f_b.jpg"/>
南昌市医保局 生育津贴支付 src="https://pic4.zhimg.com/v2-30117a82205115832b579a93c519692b_b.jpg"/>
提交资料需要注意: 在提交报销前把所有资料分类整理好。注意把费用清单和费用发票按时间命名并把顺序排好。
2. 按截图所示提交对应的资料图片,一一对应,且图片要清晰。
3. 上传费用清单和费用发票时务必按时间顺序上传,一一对应,方便审核。
这个是我们自己整理的资料,建议以“时间+名称” 进行命名,这样方便上传和审核
这个时候有个需要吐槽的点了:要找网速很快的时候上传,因为网站真的很卡,我们上传了多次都失败,即使使用5G网络也失败,最后还是在公司使用千兆宽带才上传成功。所以上传要有耐心,不想等待太久的话就使用高速网络上传。
我们在6月16日上午提交成功。然后在20日受理审核成功,接下来就是等7月19日之前到账。承诺是20个工作日办理好。
在7月4日已经收到南昌医保局支付的报销费用,产前检查费用报销800元(最高就800元),生育医疗住院报销1502元,而宝妈生娃住院这3天花费3372元,报销比例 src="https://pic1.zhimg.com/v2-a194191ec927398c59db8546a4db7534_b.jpg"/>