自负是自己要负责部分，自费就是医保不报的。自负费用指的是进医保部分金额中需自己支付的费用，是金额乘以药物种类的自负比例（一般甲类药是12%，乙类药是20%）得到。需要支付的金额就是自理金额+自负金额。
医保的药或辅助工具不是完全报销的，有些药是需要自己支付的，会标明：自付药。
扩展资料：
首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。
一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。
1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用；
2、工伤、职业病；
3、女工生育；
4、流氓斗殴；
5、酗酒致伤；
6、交通肇事；
7、他人故意伤害；
8、医疗事故；
9、美容、健康体检；
10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。
一是起付线以下的医疗费用由病人自负或病人与其单位分担，增强了被保险人的费用意识，有利于减少浪费；二是将大量的小额医疗费用剔除在医疗保险偿付范围之外，减少了保险结算工作量，有利于降低管理成本；三是小额费用由被保险人自负，有利于保障高额费用疾病风险，即保大病。
参考资料：百度百科－医保报销范围
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