蛋白尿你了解吗？

Question

如题所述

Answer 1

正常的肾小球滤过膜允许分子量2万～4万的蛋白顺利通过，因此，肾小球滤过的原尿中主要为小分子蛋白(如溶菌酶、β2微球蛋白、轻链蛋白等)，白蛋白(分子量6.9万)及分子量更大的免疫球蛋白含量较少。经肾小球滤过的原尿中95以上的蛋白质被近曲小管所重吸收，故正常人终尿中蛋白含量极低(150mg/d)，其中约一半蛋白成分来自远曲小管和髓袢升支分泌的Tamm-Horsfall蛋白及其它尿道蛋白，另一半蛋白成分为白蛋白、免疫球蛋白、轻链、β2微球蛋白和多种酶等血浆蛋白。正常人尿中因蛋白含量低，临床上尿常规的定性试验不能测出。当尿蛋白超过150mg/d，尿蛋白定性阳性，称为蛋白尿。
肾小球滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜和脏层上皮细胞所构成，滤过膜屏障作用包括：
1、分子屏障；
2、电荷屏障。上述任一屏障的损伤均可引起蛋白尿，肾小球性蛋白尿常以白蛋白为主。