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患者服用伯氨喹后发生溶血性贫血,其原因是体内缺乏( )
A.N-乙酰基转移酶
B.假性胆碱酯酶
C.乙醛脱氢酶
D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
E.异喹胍-4-羟化酶
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推荐答案 2023-11-13
【答案】:D
本题考点是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏,主要表现为溶血性贫血的遗传病,平时一般无症状,但在吃蚕豆或服用伯氨喹啉类药物后可出现血红蛋白尿、黄疸、贫血等急性溶血反应。
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伯氨喹
引起特异质者
发生
急性
溶血性贫血
和高铁血蛋白血症的
原因是
答:
【答案】:E
先天性红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的特异质患者使用伯氨喹可发生急性溶血性贫血及高铁血红蛋白血症
,出现发绀、胸闷、缺氧等严重的毒性反应。
伯氨喹
不良反应与注意事项
答:
对于某些具有特异体质的患者,即使是小剂量也可能引发急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症,
这是由于他们红细胞内缺乏一种叫做葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
(G-6-PD)的酶。G-6-PD在红细胞中起到保护作用,通过NADP传递氢,使谷胱甘肽还原,防止伯氨喹代谢产物对细胞的损伤。缺乏G-6-PD的患者,由于NADPH减少,...
伯氨喹
的不良反应
答:
(2)少数特异质者可发生急性溶血性贫血(因其红细胞缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶)
,应即停药,给予地塞米松或泼尼松可缓解,并静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液,严重者输血。如发生高铁血红蛋白血症,可静脉注射亚甲蓝l~2mg/kg。
伯氨喹
啉型药物
溶血性贫血
症状
答:
伯氨喹啉型药物引起的溶血性贫血,
其溶血程度受到酶缺陷程度和药物剂量的影响
。在初次服药后2至3天,患者可能会出现一系列症状,如发热、腰痛和腹痛,同时伴随血红蛋白尿等血管内溶血的体征。这种急性溶血通常在7天左右达到高峰,之后会自然缓解,因为骨髓能通过代偿机制产生更多的红细胞,这些新生成的细胞...
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