酸碱灼伤的临床表现

如题所述

第1个回答  2016-06-03

1.酸灼伤
(1)硝酸、硫酸、盐酸 三者所引起的化学灼伤症状基本相同,皮损多局限接触局部。接触时间短、接触物浓度低者,仅在接触部出现潮红、灼痒脱离接触后很快消退;接触物浓度较大,皮肤红肿灼痛继而形成褐红色肿胀、水疱,甚者发生溃疡坏死,愈后留有瘢痕。长期接触稀硫酸或盐酸可引起皮肤干燥、角化、易形成皲裂;长期接触酸雾者可使皮肤及黏膜发生刺激症状亦可发生湿疹样皮炎改变。偶可引起鼻中隔穿孔或咽部黏膜溃疡齿酸蚀症、溃疡性口腔炎或消化道炎症。盐酸所致的烧伤不及硫酸及硝酸所致的深,且较易形成水疱。硝酸是一种强氧化剂,能引起组织黄染及深部烧伤,产生棕色焦痂,成为难愈的深溃疡。硫酸透皮作用很深,接触后立即感到疼痛,局部皮肤先变白而后变黑形成坏死,周围红肿坏死焦痂脱落形成境界明显的深溃疡,愈合很慢。
(2)氟氢酸 (即40%氟化氢水溶液)开始作用缓慢,故易被忽视而延误治疗。轻者仅出现红斑,剧烈疼痛,相继于接触部位皮肤变白、水肿,发生组织凝固性坏死,表面可起大疱,疱壁紧张,破后形成溃疡。若有少量氟氢酸残留,则继续向深处及周围渗透,坏死组织扩展可深达骨质。
(3)苯酚(石炭酸) 具原浆毒性,它具有全身的和局部的作用,吸水性强可引起细胞蛋白质凝固,能深达人体组织皮肤接触高浓度苯酚后立即变白,经历短暂的麻木后引起局部红肿、大疱及坏死。大量酚被人体吸收后可引起肾脏损害。酚很容易被65%的乙醇或异丙醇所中和。
(4)7%的甲酸(蚁酸) 即可引起皮肤灼伤。皮肤黏膜被浓醋酸灼伤时有剧痛,并形成污秽的灰白色坏死组织块。
2.碱灼伤
钠、钾、钙、铵、钡等的氢氧化物为强碱性化合物,长期接触低浓度者可引起皮肤干燥,甲板变薄,光泽消失。接触中等浓度者,接触局部自觉瘙痒,发生急性皮炎,可出现红斑肿胀、丘疹、水疱、糜烂如处理不当日久可转为慢性皮炎。接触高浓度者于接触局部自觉灼痛发生灼伤、坏死,形成深溃疡,易继发感染,愈合极慢,愈后留有瘢痕。
接触碱粉或蒸气可引起上呼吸道黏膜的刺激反应偶可引起鼻中隔溃疡,穿孔,眼部可有畏光、流泪、视力模糊和异物感等,结膜充血红肿,若溅入浓碱,特别是氢氧化钠,可致角膜损伤甚至失明。

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