首先要明白重疾险和意外险是两个不同的险种,保障责任是不一样的。
重疾险即重大疾病保险,只要符合合同约定的疾病条件,比如恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等,保险公司就会赔付一笔钱。
重疾险的本质是 “收入损失保险”,理赔金不限用途,可以用来治病、偿还房贷、支付孩子教育费用等。
意外险,指当被保险人因遭受意外,导致身故、伤残,或产生治疗费用时,可以通过意外险获得一笔赔偿、报销医疗费用、住院津贴等。
因此,没有哪款最合适,从保障的角度出发,我会建议每个成年人都应该认真考虑如下四类保险:
如果想规避风险,需要一个保险组合,而不是一份保险就足够了。
但是,如果人生中只购买一份保险,应该购买什么保险呢?
我讲一个案例吧:
关键词:煤气意外爆炸
58 岁的 A 先生是河南人,在河北经营着自己的饭馆。在去年 5 月的某日凌晨,由于煤气泄漏导致爆炸,全身烧伤面积高达 80%,被立即送往当地的专科医院进行治疗,最终因 “感染性休克、多脏器功能衰竭” 死亡。
治疗费用:共 70 万,自费 55 万
A 先生整个治疗过程长达一个多月,经历多次手术和 ICU 监护,整个过程中一共花费 70 万元,其中 15 万元的治疗费用可以通过老家城居保来报销,但是仍然有 55 万需要自费。
下面我们就通过这个案例,来详细看看只买一种保险,会导致的不同结果:
其实这个案例中,A 先生就只买了一份百万医疗险,我们看一下只买医疗险的收益:
医疗费用支出可以通过医疗险进行报销,由于是百万医疗险,扣除 1 万免赔额;
其余 55 万的医疗费得到了报销,这就是医疗险的作用。
但是医疗险也有自己的劣势,就是只管医疗费用,比如整个家庭为了这件事忙前忙后,由于无法工作导致的收入损失、营养费、护理费、丧葬费等,医疗险也都是不管的,因为这些都不是医疗费用。
总结下来,医疗险就是只关注医疗费用,费用先自己出,然后按照规则报销,其他的费用一概不管。
同样是这个案例,我们看看如果只买了意外险,那么会有什么不同的结果呢?
如果 A 先生只买了 100 万的意外险,
由于这次事件属于意外导致,所以可一次性获得 100 万赔偿。按照保险公司理赔流程,提交资料后,可以获得 100 万的一次性赔偿。
由于医疗费用有 55 万需要自费,所以 100 万一次性拿到手,还需要去还由于治病而借的钱。
意外险不管你是治疗花了 1 万、80 万还是 120 万,只要是意外身故,就按合同一次性赔付 100 万,赔完这个钱要怎么花,可以由家人自由支配,保险公司也不会过多干预。
但如果不是意外导致的,无论治疗花了多少钱,那么一分钱意外险都不会赔。
我们看一下如果 A 先生只买了 50 万的重疾险,那么会有什么样的结果?
我对法定 25 种高发重疾险,合同条款理赔条款进行了分析,主要可以分为 3 类:
确诊即赔:3 种
实施了某种手术才能赔:5 种
达到某种状态才能赔付:17 种
从上图可以看到,严重 Ⅲ 度烧伤是确诊即赔的。一般重疾险对严重烧伤的定义是全身面积 20% 以上,而上述案例中烧伤已经达到 80%,所以可以获得重疾险的赔付。
其实重疾险也很简单,就是一次性给你 50 万,具体想怎么花、花多少,都是自己定。无论是由于疾病还是意外,只要符合条款约定,就可以获得一次性的赔偿。
目前国内癌症治疗费用平均 30 万左右,所以购买 50 万重疾险对于普通人来讲是够了,可以不用工作专心治病修养,
但是遇到案例中的例子,仅通过重疾险应对大额医疗费用支出,明显是不够的。
我们看一下如果只买了定期寿险,到底会有怎样的影响?
定期寿险其实很简单,就看人是否身故,不管疾病还是意外,只要是身故了就会赔付保额。如果这位 A 先生,只买了 200 万的定期寿险,那么在身故后,受益人可以获得 200 万的赔偿。
这 200 万可以用来偿还外债,也可以用于子女教育和父母的赡养,通过保险可以继续把自己对家庭的爱延续下去。
不过如果是小面积烧伤或者仅仅缺失一肢,由于没有身故,定期寿险后续也是不会赔付的。
但是万一A先生不是意外受伤,而是罹患癌症呢?或者只是严重残疾,从而丧失下半生劳动能力呢?这个世界,每日都会上演无数个A先生的故事,
人生若只能买一份保险,应该选择什么?没有人可以给出你答案,每个人的人生都会不同。我只能尽量还原不同险种的面貌,让你自己去选择。
我是深蓝君,专注保险测评,日常科普保险干货!