中枢性呕吐的特点是什么？

Question

如题所述

Answer 1

(1)中枢神经感染颅内感染可因炎症性渗出导致颅内压升高，出现头痛、呕吐等症状。如乙型脑炎患儿常呕吐，多发生于病程第1～2天，次数不多，仅少数呈喷射性，如不仔细鉴别易误诊为消化不良；脊髓灰质炎的前驱期与麻痹前期，也常有头痛、咽痛、呕吐，与流行性感冒相似；流行性脑膜炎常以寒战、高热、头痛、恶心、呕吐急性起病，呕吐是由于颅内压升高、呕吐中枢受刺激，以及脑膜受刺激而产生的反射性作用所引起。

(2)脑血管疾病高血压脑病时，由于血压急剧升高、脑血液循环急剧障碍，导致脑水肿与颅内压升高，出现剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐，甚至惊厥、昏迷等症状。高血压动脉硬化症患者突然发生剧烈头痛与呕吐，需警惕脑出血的发生。尤其小脑出血常出现剧烈头痛、呕吐，是由于出血穿透第四脑室，或血肿压迫第四脑室，直接刺激呕吐中枢所致，以暴发性后脑部疼痛、呕吐为前驱症状，继而出现脑膜刺激征，脑脊液呈血性者，可诊断为珠网膜下腔出血。

(3)脑肿瘤脑肿瘤常有3种主要症状：头痛、呕吐、视力障碍。其所致呕吐与饮食关系不大，常发生于剧烈头痛之时，呕吐后头痛可暂时减轻。无明显消化系统疾病的顽固性呕吐，须考虑颅内尤其是脑室占位病变。

(4)神经性呕吐即胃肠神经官能症。其特点是呕吐发作与精神刺激有密切关系，凡嗅到不愉快的气味、听到震耳的噪声或见到厌恶的食物而发生呕吐。呕吐可在食后立即发生，全不费力，每口吐出量不多，吐完又可再食，虽长期反复发作而营养状态受影响甚小。女性和自主神经不稳定者，其呕吐中枢兴奋阈限可能较低，因而受各种不良刺激的作用时易发生呕吐。

(5)头部外伤、脑震荡头部外伤引起意识障碍在6小时内消失，则可出现头痛、呕吐、眩晕，这并非脑有器质性损伤，而是呕吐中枢受物理性刺激所致。脑挫裂伤常引起明显的头痛、呕吐。如持续性剧烈头痛伴喷射性呕吐与意识障碍加重者，须考虑颅内血肿形成。
摘自
http://www.yao120.com/yingyang403.htm

Answer 2

1.中枢神经系统疾病(中枢神经感染,颅血管疾病,颅脑损伤,高颅压,脑血管运动障碍)　　2.药物或化学毒物的作用(洋地黄,各类抗菌药物,抗癌药物,砷,有机磷等)
　　3.妊娠,代谢障碍(如尿毒症,酮中毒,低钠血症)
　　4.前庭障碍性呕吐(美尼尔症,迷路炎,晕动症)
　　5.神经官能性呕吐(神经性呕吐,包括胃神经官能症,癔病等)
一般呕吐常先有明显恶心,然后出现呕吐.但神经性呕吐可不伴有恶心或仅有轻微恶心,呕吐并不费力,甚至可以随心所欲地呕吐.高血压脑病或颅内病变引起颅内压增高时,也常常没有恶心而突然出现喷射状呕吐