第1个回答 2014-03-03
病因
1.病理方面
一部分人的耳鸣是由于耳部疾病或人体其他部位疾病引起的。人体内部的各种噪音，在常态下人耳不易觉察到，这是因为外部音场的声波对内部声波起掩盖作用，同时人耳的耳膜、耳骨、韧带有使内部声波向外耳道散逸的功能。当耳部疾病，如外耳道阻塞、内耳压力增高等，患者容易出现耳鸣。此外，心肺病、高血压、药物过敏等原因，会使内部噪音增大，超过常规值，导致耳鸣。
2.心理方面
注意力从外部世界收回，而集中在本体感觉，有时也会削弱听觉的适应性导致耳鸣，由于注意力的集中，会强化耳鸣现象，强化耳鸣的感觉。
3.耳反射方面
一部分人的耳鸣是由于耳发射现象。耳是接受声音的器官，但近代医学发现耳还能发射声波。
2临床表现
鼓膜张肌、镫骨肌、腭帆张肌及咽鼓管咽肌的异常运动和挛缩，产生一种特殊的声音传至耳内，病人一耳或两耳听到“巴嗒”、“卡嗒”、“咯嗒”戴弹指样等类似声响或者因为颈内动脉和颈内静脉解剖变异、颈动脉瘤、颈静脉球体瘤、动脉静脉瘘以及耳部周围巨大血管瘤等病变，产生血液流动时的搏动性耳鸣。
3检查
根据检查者的感受情况可以区分主观性耳鸣和客观性耳鸣；根据患者的主诉可以区分耳鸣和颅鸣，还可以利用器械来诊断耳源性耳鸣和非耳源性疾病。对耳鸣患者的诊断，需要最低限度的全面的听力学评估以及颞骨CT和头部MRI检查。
4诊断
耳鸣的诊断程序应该包括：采集病史，耳鼻喉科检查，听力学检查，如高频听力损失以及听力损失导致听觉交流障碍程度等，心理素质诊断：如性格特征、心理承受能力及抑郁症、焦虑程度等，影像学检查。耳鸣是一种临床症状。
5治疗
患者忍受耳鸣的能力各异。治疗应针对根本的疾病，因为根本疾病的缓解可改善耳鸣。伴发的耳聋排除，常能导致耳鸣缓解。尽管对耳鸣无特效的药物及手术疗法，不少患者发现耳鸣可在音乐环境下掩蔽，甚至在收音机音乐的陪伴下入眠。一些患者得益于使用耳鸣掩蔽器，它是一种类似助听器装置，但能发放比耳鸣更舒适的声音。对内耳的电刺激，如使用耳蜗植入，常能减轻耳鸣，但只适用于深度耳聋者。
1.物理治疗
（1）传导性耳鸣 T：TCT超导声频共振术①设备选择 纯音测听声阻抗仪（丹麦）、红光治疗仪、声频共振治疗仪。②技术原理 通过特殊的滤光片得到600～700nm为主的红色可见光波段。细胞中线粒体对红光的吸收最大，在红光照射后，线粒体的过氧化氢酶活性增加，这样可以增加细胞的新陈代谢；使糖原含量增加，蛋白合成增加和三磷酸腺苷分解增加，从而加强细胞的新生，促进伤口和溃疡的愈合；同时也增加白血球的吞噬作用，提高机体的免疫功能。同时结合声频共振治疗仪治疗，集声、频、热、电、磁、微细按摩等自然物理因子同步叠加透入于病灶，形成声频共振、理化叠加的立体效应。
（2）神经性耳鸣 T:TNT光波耳神经修复术①设备选择 纯音测听声阻抗仪（丹麦）、红光治疗仪、声频共振治疗仪。②技术原理 通过纯音测听检查了解受试耳的听敏度，估计听力损害的程度，并可初步判断耳鸣的类型和病变部位，且能记录档案，进行前后比较。配合声频共振治疗仪，多种因子的协同交互作用，物理因子更有效地发挥各自的作用，更配合穴位激发，可加快血液循环，消除炎症，改善听力。
（3）其他耳鸣 S:STT超导耳鸣康复系统①设备选择 纯音测听声阻抗仪（丹麦）、红光治疗仪、声频共振治疗仪。②技术原理 该系统通过全电脑控制的声波及中频电磁波作用，集声、频、热、电、磁、微细按摩等物理因素和天然中药制剂、西药、生物制剂等化学因素，同时配合耳科显微手术治疗，各种手术的开展，将使无数耳鸣的患者，回归清静世界。通过电磁脉冲装置冲击，打通耳部经络，激活耳神经，营养、修复受损的听神经和听毛细胞，激活再生因子。
2.病因治疗
对于耳鸣患者，要查明究竟属于哪种原因引起，然后根据具体情况处理。
（1）过度疲劳及睡眠不足者 应注意休息、保证足够睡眠；情绪紧张焦虑者要使思想放松，必要时可服用一些镇静药，如安定、非那根。六味地黄丸等中药制剂对耳鸣也有一定的作用。
（2）耳部疾病引起的耳鸣 要积极治疗耳部原发疾病。
（3）有全身病者 要同时进行治疗，如高血压病人要降低血压，糖尿病人要控制血糖，贫血病人要纠正贫血，营养不良或偏食者要注意补充营养成分等。
（4）药物导致的耳聋 如果是因为用了耳毒性药物如“庆大霉素”、“链霉素”或“卡那霉素”等而出现耳鸣，则应及时停药和采取有力的医疗措施，以期消除耳鸣，恢复听力。
6预防
1.降低或控制噪声源，即将其控制在国家允许范围( 85dB )之内。
2.阻隔噪声的传播，用吸声材料，隔声墙降低噪声强度。
3.预防性治疗，服用维生素 B 、C 以及铁、锌等微量元素，有一定预防作用。预防耳毒性药物中毒：
4.严格掌握用药适应症，杜绝滥用，绝不多用。
5.避免联合应用 2 种以上耳毒性药物。本回答被网友采纳