髓内针内固定术是一种手术技术，它通过在长管骨骨折部位插入一根细长的轴来实现骨折的稳定。髓内针的直径与骨折骨的内径相匹配，可以提供良好的固定效果，确保骨折的对位和对线。在长管骨的狭窄部位，如尺骨、桡骨、股骨、肱骨和上、中1/3交界处的胫骨，髓内针能直接嵌入髓腔周围的皮质骨，利用其横断面的弹性固定作用，同时两端固定于松质骨，防止移位，被认为是理想的内固定方法。
对于非狭窄段骨折，髓内针无法依赖直接弹性固定，但可以通过上、中、下三点的固定来达到骨折稳定性。髓内针的类型多样，包括梅花形、V形、菱形、三角形和圆形等。股骨、肱骨通常使用直髓内针，而胫骨和桡骨则需要弯髓内针。梅花形和V形髓内针因为破坏髓腔较少，插入过程中对髓内压力影响较小，且弹性固定能力强，能有效防止骨折部旋转，是临床常用的，其中梅花形更为常见。圆形针则主要应用于短小的管状骨，如掌骨和跖骨。鉴于实心髓内钉对骨髓的影响较大，现在已经不再使用。
髓内针内固定多用于长管骨（如股、肱、尺、胫、桡骨等）骨干骨折。其优点是：髓内针本身比较坚实牢靠，术后可以少用或不用外固定，有利于伤肢的早期活动锻炼；皮肤切口较小，骨膜剥离范围有限，损伤较小；髓内针长而有不同形状棱角，嵌入髓腔，可以达到牢靠的内固定，能够避免旋转、侧移及成角移位的发生。其缺点是：需有一定设备，操作较为复杂。用髓内针固定长管骨的骨折，犹如用一根轴穿过两节竹管。如果髓内针的外径等于长度骨的内径，这样固定作用就好，可以稳定地保持对位、对线。