针对医学论文查重后重复率高达76%的情况，要将其降低到20%以内是有一定挑战性的，但并非不可能实现。以下是一些有效的降重策略，同时我也会推荐PaperBye论文查重系统作为辅助工具。
降重策略
深入理解论文内容：
在开始降重之前，深入理解论文的主题、目的、方法和结论，明确哪些部分是核心贡献，哪些部分可能存在较高的重复率。
重新组织语言和结构：
对高重复率的段落进行彻底改写，包括更换同义词、改变句式结构、调整段落顺序等。确保改写后的内容在保持原意的基础上，尽量减少与已有文献的相似性。
增加原创内容：
在论文中增加自己的实验数据、案例分析、理论推导等原创内容。这些内容不仅可以降低重复率，还能提升论文的学术价值。
规范引用和注释：
仔细检查论文中的引用和注释部分，确保所有引用都遵循学术规范，并准确标注出处。对于直接引用的内容，应使用引号并注明来源。
利用图表和公式：
将部分文字内容转化为图表或公式形式呈现，这不仅可以减少文字描述的重复性，还能使论文更加直观和易于理解。
智能降重工具辅助：
可以使用智能降重工具，如PaperBye论文查重系统提供的降重功能，对论文进行初步降重处理。但请注意，智能降重后的结果仍需人工润色和调整，以确保内容的准确性和流畅性。
推荐PaperBye论文查重系统
PaperBye论文查重系统是一款集论文查重、同步降重、实时查重为一体的智能论文查重软件。它具备以下优势：
免费且功能丰富：PaperBye提供免费的查重服务，并包含智能降重、一键排版、修改建议等多种实用功能。
查重准确率高：PaperBye采用先进的文本匹配和语义分析技术，能够准确识别论文中的相似部分和原创部分。
检测速度快：对于中文、英文等论文，PaperBye能够在短时间内完成查重过程，提高用户效率。
界面简洁易操作：PaperBye的界面设计简洁明了，用户只需上传论文并按照提示操作即可完成查重和降重过程。
安全性高：PaperBye在查重过程中采用加密上传技术，保障用户论文信息的安全。
综上所述，通过综合运用上述降重策略和借助PaperBye论文查重系统的辅助，您完全有可能将医学论文的重复率从76%降低到20%以内。但请记住，降重过程需要耐心和细致，确保修改后的内容仍然符合学术规范和论文要求。
自己可以先试着做一做降重工作，例如长句改短句，或者短句改成长句；非专业名词进行同义词替换；主动句改成被动句试试。
一般论文查重最少也要查两三遍才行，如果自己降重效果甚微，也可以借助人工降重服务。建议你的医学论文去咨询常笑医学网的人工降重服务。身边有同学咨询过，效果不错，逐字逐句进行人工降重的。