急诊能走医保吗

Question

如题所述

Answer 1

医疗保险是可以报销急诊的，急诊抢救、留院观察7日内的医疗费用都可以报销。不过只有在医保定点机构进行急诊产生的费用才可以报销，如果不是在医保定点机构进行急诊产生的费用是不能报销的。参保人员在医保定点机构进行急诊产生的费用，经医疗保险管理部门审核后，纳入普通门诊统筹结算，可以门诊报销，如果在门诊急救后住院的，那么门诊急救产生的费用可以住院后一同报销结算。
参保人员在进行急诊治疗后，可以直接使用社保卡进行结算，在医保的医保结算窗口会计算出患者个人所承担的医疗费用，患者只需要支付个人承担医疗费用即可，对于报销部分的医疗费用，医院会直接与医保机构结算。
医疗保险报销比例：
1、门、急诊医疗费用，在职职工年度内（1月1日至12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分；
2、结算比例，合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元；
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。