保险公司怎么知道我有没有如实健康告知

如题所述

一、保险公司判断你有没有如实告知的依据是什么?

1、社保卡记录

出现理赔情况后,如果保险公司对理赔事项有质疑,首先会查询社保卡,看看就诊记录:开过什么药、做过什么手术。如果自己很健康,但自己的医保卡被别人拿去看过病,那个人的记录也会算在你头上。

所以,我们尽量不要把自己的医保卡借给别人用,免得影响自己买保险。如果已经有人借用你的医保卡看过病,并且涉及了健康告知的内容,必须跟保险公司说清楚,看他们如何处理。

还有一些使用社保卡错误的行为,写在这里帮你们避坑了:社保卡怎么用?可以随意借吗 

2、医院、体检中心就诊记录

保险公司还会去体检中心调出体检结果,从各大医院调取病历记录。如果发现投保时没有告知重要事实或者告知不实,足以影响保险公司承保决定的,保险公司可以拒绝理赔。

二、不如实告知会有什么后果?

1、如果是故意不如实告知,且不如实告知的情形严重影响到了保险公司承保决定,那么保险公司有权解除合同,并不承担赔偿责任。

2、如果是因重大过失导致未如实告知,且未如实告知影响到了保险公司的承保决定,那么保险公司也有权解除合同。

如果是未如实告知的情况与保险事故没有影响,保险公司依然要承担赔偿责任。

因此,我们一定要如实告知,不然就成了“买险不买保”,得不偿失。还有下面隐瞒病史等一些行为,保险公司是不赔的这样做健康告知,保险公司100%不赔!

三、应该如何做健康告知?

1、有限问答

问什么答什么,不问不答。保险产品的健康告知是有限告知原则,看清楚问题回答“是”或“否“即可。坚持一个基本原则,问到的如实答,没问到的不答。

2、诚实原则

问到的情况要如实回答,不要抱有侥幸心理。投保时侥幸,那么理赔时可能结果也就存在不确定性了。

除了这两点以外,还有一些实用的回答技巧我写在了这里:投保时,健康告知有什么小技巧?



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第1个回答  2018-06-23
首先保险公司不知道,通常情况下不知道。但是如果保险公司核保或者复核(会联网医院去查你的住院记录,从今年4月1日起,门诊记录也能查到),以及你在理赔时医生的诊断证明,公安,民政,这方面的证明材料时,保险公司就会知道你是否如实告知了。
其次,保险建立在最大诚信原则上,要求保险公司和被保险人两方如实告知是保险法规定的义务。