医保如何报销

这个问题估计都被人问烂了,但是其他的我实在没明白,所以还是请懂的人来解答一下。
我是医保卡,一张卡,不是什么本子。
然后他们说这种是实时报销。我就不太懂了。
举个例子我是打算去积水潭医院看病,正好是保定医院
我挂个门诊估计得80左右(忘记看哪的价格了)
然后我可能检查什么的就算1000块
由于这里面没有药,所以不会有自费项目。
那么我自己承担的是多少钱?

我看他说起付线1800
是指1800之前都是我自己付钱?然后再往后的是实时报销?
这个是一年内还是一个医院?

然后关于2次报销
这个起付多少钱?是给单位报销?还是找医保单位?
还有没有其他什么要求?例如必须住院之类

另外我可能8月底要离职,那么这个如果我申请2次报销是需要几月之前?

1.在门诊医疗保险规定的定点医疗机构就医,符合条件的治疗项目,治疗费用需超过报销的起付线。2.开具的相关证明材料要符合门诊医疗保险报销条件。3.医疗机构签字盖章等相关材料开具好,需签字和盖章。4.机构审核材料准备齐全后,即可办理。

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第1个回答  2020-04-15

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第2个回答  2014-05-24
你是通过单位上的保险,还是在职介或是人才中心自己上的保险啊?
若是在职介自己上的保险,则只能报销住院费用。第一次住院扣除1300元起付线后,报销85%—95%不等(级别越高的医院,比例越低),当年第二次住院起付线是650元,报销比例不变。住院费用在出院时进行报销,也就是:出院结账时,可以报销的那部分费用医院就不收你的了,你只把自负部分付清即可。注意:入院前一定出示“蓝本”。

若是通过单位上的保险,则门诊和住院都可以报销。门诊是每年扣除2000元的起付线后,报销50%;你把门诊单据(收据、处方、诊疗费、明细单、化验报告、检查报告等)整理好以后,交给单位相关部门,由单位负责为你申报,然后你就等单位通知你领钱就是了。住院(同上)

北京的企业一般都有“补充医疗保险”,也就是除了医保中心给报销的费用以外,没报销的那部分费用,单位还能给报销一部分,具体情况由各单位自己制定,无统一规定。建议你向单位相关部门进行详细咨询。

上述报销费用中均不含“自费”,也就是说,计算时要先扣除“自费”部分,剩下的才能参与报销款的计算。基本医疗保险和补充医疗保险都不能报销“自费”部分。
请采纳答案,支持我一下。追问

我是单位上的保险
不是说医保卡是实时报销
只有蓝本是拿到公司报销的吗?
另外二次报销呢?
另外门诊起付线我记得是1800

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第3个回答  2017-03-03
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
第4个回答  2019-05-10

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