髌骨骨折

Question

您好，我妈妈7月12号把髌骨摔断成两半了，后来在医院做了手术，使用的是髌骨爪，现在离做手术时间大概有半个多月了，说明下，住院时医生检查出她有糖尿病，血糖有点高，现在每天吃药打胰岛素，血糖控制的蛮好的，但就是现在她的腿还打着石膏，医生让她做抬腿动作她使不上劲，而且腿总是着涨，请问这是什么原因？
我妈妈她现在还绑着石膏在，他总是感觉腿和之前没做手术时一样，小腿完全感觉是脱落的，使不上劲，而且也抬不起来，我想问问会不会是髌骨爪脱落了啊？？？？急急急！！！！

Answer 1

　　髌骨骨折，首先定位治疗原则，手术和非手术。首选非手术治疗，强调整体观念，如果骨折碎块分离不大，无论是两块或者是出现两块以上的骨折碎块都可以进行保守治疗，经手法复位后予抱膝圈和托板外固定，早期予消肿止痛，活血化瘀药物外敷，配合口服药物和针灸等辅助治疗，定期复查X光片以了解骨折稳定情况和骨痂生长情况，一般4至5周可拆除外固定，进行后期功能恢复治疗，以缓解长时间固定所导致的膝关节粘连，逐渐恢复至正常功能活动（大概真个过程持续3个月左右，因人而异）。如果骨折碎块分离超过1.5公分（尤以上下分离较常见），建议采用手术内固定，但手术并非最佳治疗方案。在手术内固定材料方面避免使用“髌骨爪”，其稳定性较差，尤其是中后期功能恢复锻炼（膝关节过屈）时易造成髌骨爪脱落，以免带来不必要的麻烦。另外，髌骨虽是人体最大的籽骨，但建议尽量保留，勿摘除，否则会对膝关节功能活动带来一定的影响。
　　现就你母亲术后作一定的补充：既然已是术后了，尤其是在中后期膝关节功能恢复锻炼时切忌小心，避免膝关节过屈，用力适度，循序渐进，否则就像以上我所说的那样，容易导致髌骨爪脱落，我在临床工作中曾多次遇见髌骨爪脱落的患者。糖尿病对于任何骨折愈合都有一定的影响，从而延迟骨折愈合时间，甚者将不愈合，血糖一定要控制好。另外我建议立即摘除石膏，这是西医固有而死板的原则，长时间石膏固定一方面会导致膝关节粘连的加重，另一方面会影响血液循环的减弱，血供差，则骨折愈合不理想，另外还会导致肌力减弱，从而导致你母亲目前肌力下降并且腿总是感觉发涨，应尽早摘除石膏和锻炼抬腿以逐步恢复肌力和促进血液循环。 祝 早日康复！

Answer 2

　　我是一个髌骨摔伤患者，比你妈妈伤的严重一些，我的左腿髌骨摔成三块， 医生诊断：“髌骨粉碎性骨折”至今受伤已八个月了，目前仍处在恢复过程中，其他病友的情况我不清楚，从我个人情况看，髌骨受伤后恢复期是比较长的。
　　至今我腿里的膑骨爪仍未取出，医生说可能还得要几个月的时间，现在我每天就是做一些弯曲的练习，因为髌骨的功能就是管理人腿部弯曲的，现在我伤腿的弯曲角度只达到90度，上厕所时仍不能下蹲。
　　我伤腿的石膏是在手术后的45天才取下的，自取下石膏后，一直有肿胀情况，医生告诉我说“是正常的，如果完全不肿胀了，说明已经快好了”。
　　手术后的一个月内，伤腿完全没有一点力量，抬腿的高度还不足5公分，取下石膏后开始每天下床，柱着双拐先站立，40天后才稍稍走动一下，自受伤后的前6个月当中，每天下床站立或走动一会儿，伤腿便立即肿胀起来，上床后伤腿的肿胀现象又慢慢消散了，如此反复直到六个月之后才没有肿胀现象的。
　　人们常说：“伤筋动骨100天”，可我受伤100天后，伤腿的弯曲角度才达到30度左右，伤腿的弯曲角度是在经过后期的锻炼后才增加了些的，现在，我每天都在坚持做着下蹲的锻炼，目前可以下楼梯了，但仍须扶着才行，腿的力量仍达不到正常人，可医生说我的恢复已经算好的了，比预期好。
　　今日上网无意间看到你的问题，作为患者，我与你母亲有着相同的伤痛，在此，把自已的亲身经历告诉你，请转告你母亲，骨伤不是一两天的事，一定要放松心情，要在医生的指导下做好康复期的锻炼，不然会有后遗症的，我有一个同事的亲戚就因为没有听医生的话和好好锻炼，结果伤腿两、三年了仍未转好，反而瘸了。
　　如果说我的感受对你有帮助，那将是我最快乐的事了，祝愿我和你母亲早日康复！本回答被网友采纳

Answer 3

现在的情况，认为是有右髌骨骨折，无明显移位，这个情况不管是不行的，不管的话，会引起骨折的加重或复发的，所以需要治疗的，需要用石膏外固定治疗合适。需去医院做个详细检查，明确严重程度，如果是不严重，一般石膏固定40天左右的，如果是有粉碎性骨折，就需用手术固定治疗的，手术后才能恢复的，避免影响身体健康。

Answer 4

病情分析：由于每个医院的实验设备，试剂不同，正常参考值也有一定的差异，
指导意见：你的检查结果，建议咨询你的经治医生。具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行，祝健康。