米氮平这是一种抗抑郁类的药物，同时也具有抗焦虑、治疗失眠等相关的作用。米氮平也具有独特性作用机理的优势，在失眠症治疗方面还是比较倡导使用的一种药。
根据失眠的治疗原则，选择上伴有焦虑抑郁的失眠症这也是可以应用具有镇静作用的抗抑郁类的药物，因此米氮平可以作为选择。
确实有一些顽固失眠的患者会长期少量的服用米氮平来治疗失眠，长期服药不可避免的可能还会出现药物的不良反应。所以我们说的长期服用米氮平对身体还是可能会出现危害的，这也是药物的基本原理之一，是不可避免的。
那么长期少量的吃米氮平可以会对我们身体造成哪些危害哪？
在了解米氮平对身体的危害之前，我们首先需要认识一下米氮平这种药物，米氮平是NaSSA类的药物，作用的机理是突触前α2-受体激动剂与去甲肾上腺素和5-羟色胺能抗抑郁剂。
主要是被用于治疗失眠的相关问题这也是因为米氮平有着比较显著的镇静作用以及治疗焦虑的作用。治疗抑郁和焦虑的时候剂量通常为30mg-45mg/d，治疗失眠的常用剂量一般都是15mg-30mg/d。
我们接下来再说一说其独特药理机理：米氮平对H1受体有强的拮抗类作用，主要的表现是镇静以及增进食欲，镇静有助于睡眠，但是增进食欲可能就会导致自身的肥胖；
米氮平是REM睡眠的强抑制剂，可以减少夜间觉醒和延长总睡眠的时间；米氮平是α2拮抗剂，或者是叫NE（肾上腺素受体）和5-HT（五羟色胺）脱抑制剂，可以增加我们自身体内的NE以及5-HT，治疗抑郁症。
同时也可以强烈拮抗5-HT2，5-HT3，对抗因为5-HT2兴奋从而导致的失眠、焦虑、激越等相关的问题，对抗因为5-HT3兴奋所导致的恶心、呕吐以及头疼等相关症状；而且药物相互作用比较的少，和多数药物同服不受任何的影响。
那么究竟该不该将米氮平用于单纯的失眠症治疗哪？
我的观点是起码米氮平不应该是治疗失眠的首选治疗，如果患者应用多种的镇静类药物都宣告无效或者是效果欠佳，而整好患者已经存在比较明显的情绪低落的表现。
那么米氮平的使用也是完全可以的，这就好像有些时候对于难治性失眠我们也会选用小剂量的抗精神病类药物，比如：喹硫平。
当然了，如果使用米氮平没有上述的不良反应完全可以长期的进行使用，但是一定要定期的复查身体的肝肾功能，最好是可以每两个月做一次相关化验，规避长期用药风险，如果长期的使用突然停药，也一定要注意规避撤药反应。
总而言之，对于失眠的好处，米氮平镇静作用比较的强，诱导睡眠优越；这也是REM睡眠的强抑制剂，可以减少夜间觉醒和延长的总睡眠时间；
抵抗焦虑、抑郁；而且对性功能没有什么影响。米氮平治疗抑郁症起步也是15mg，最大可以用到45mg。用于失眠治疗完全可以酌情减量，主要是以睡着为宜。因此少量米氮平治疗失眠是可以的。
副作用的是有食欲增加，导致肥胖，还有少见的颜面水肿等相关的情况，需要注意加强相关的运动，注意节食，如果用颜面水肿这样的罕见副作用完全可以吃一些维生素B6。另外就是米氮平本身镇静作用比较的强，不宜和镇静剂和酒精等继续宁同用。