胃癌晚期怎么确诊？

Question

16年胃全切，目前呕吐，小肠梗阻，PET-CT及血项指标正常，CT查不出来。胃镜显示水肿，但无法消除。。现在插的鼻饲管，已经3个多月了，请问怎么治疗？怎么样能确诊？怎么样能拔管并让病人进食？

Answer 1

胃癌经过病理的确诊以后，需要进行相应的ct的一些检查，包括增强ct的检查来观察病人有没有远处的转移或者局部的侵犯。如果病人出现了远处的转移，像肝脏、肺这些情况，这个时候就要考虑别人已经是晚期了。另外，如果胃癌的病人出现了恶性的腹腔积液，这个时候也考虑病人是一种晚期的表现。
另外胃癌癌肿比较大，侵及了周围组织，像胰头，十二指肠，腹腔大的动脉，这个时候病人不能进行手术的根治，这个都考虑病人属于晚期的表现，所以胃癌晚期要靠相应的影像学的检查来分析。追问

您好！病人是在2016年做的手术根治术，好像是复发的，但是现在各项检查指标均正常，就是小肠梗阻，用的营养管，现在无法进食、呕吐、消瘦、无力。。CT和PET CT 胃镜，血项均检查了，也没有明显的富强积液，没有提示有明显的转移迹象。

Answer 2

1、CT检查：CT可显示胃癌伤害到胃壁的范围以及胃部临近的器官有无转移等。

2、胃镜诊断是诊断胃癌的必不可少的一个步骤，胃镜就是利用了光纤的相关特性，光线在胃部，能发射会胃部的情况，对于肿瘤是良还是恶性的病灶都能看的很清楚。必要时也能做活检，、。多采用胃部电子胃镜，能清楚的查看患者的胃部情况，而且内部的图像可摄影、冲洗、涂片、钳取活检，在提高早期胃癌的诊断上效果显著，准确率高达89％～90％。

3、胃液脱落细胞学检查，能弥补B超检查和CT和核磁共振(MRl)检查的不足，从细胞学的角度能分析胃癌的发展程度。

4、上消化道摄影的方法，通常是采用喝入钡剂后，用不同的位置和与角度，拍摄出消化道的轮廓，通过X光摄影能检查出胃癌的具体位置以及胃癌扩散的程度，对于胃癌晚期的检查更加科学。通过X光对胃癌的诊断准确率较高，能达到96％。

Answer 3

通常情况下患有胃癌的病人在晚期可以通过做一个纤维胃镜的检查和病理活检来进行确诊的。期间病人也可以根据平时的一些临床症状来进行确诊，病人经常会出现剧烈性的疼痛，甚至是全身性的，消瘦无力，贫血等。追问

您好！从出现梗阻到现在已经半年了，临床症状有时会右肩甲下疼痛，小腿腓骨有时水肿，消瘦无力，贫血，目前活检取不到，以前的胃镜做了说是水肿，估计外侧压迫，现在准备手术疏通梗阻，如果是复发，应该可以看到，进而活检，如果不是理论上可以治好！感谢您！

Answer 4

试试汤药治疗！追问

什么药？？怎么治？？