医保目录外费用指的是什么

Question

如题所述

Answer 1

医保目录外费用指的是不纳入医保报销范围的费用，主要包括医保负面清单内条款所规定项目，如美容性质相关费用、药品目录中乙类、丙类不纳入报销比例部分等。国家对医保方面有个目录，注明了哪些药品和检查医疗项目属于医保范围的。很多的营养类药品、美容治疗，一些非必要药品都不属于医保范围。在药品和检查项目都标有分类的。
医疗保险作用：
1、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。
2、调节收入差别，体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。
3、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。
4、促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。
5、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。