门诊医保记账什么意思

如题所述

第1个回答  2022-11-02
问题一:住院收费单上的医保记账是是啥意思 医保病人在住院是,都是记账出院结算报销。记账时有些是报销的,有些是不报销的,医保记账是能报销的费用。

问题二:医疗保险中的门诊记账中的门个账户是什么意思 就是每月打入你的医保卡里的钱。那是用来给你看门诊时用的,所以就叫门诊帐户。

问题三:医保卡记账 是怎么回事? 医保卡记账主要指以下几个部分
基本医保一档(原综合医保)参保人连续参保满一年,在同一医疗保险年度内个人自付的医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分由基金按规定支付70%,参保人年满70周岁以上的支付80%。
按照年度在岗职工年平均工资59010元计算,该“门槛”是2951元。比如参保人(低于70周岁)的医保卡个人账户余额为零,看门诊要支付10000元(都为目录内药品),那么,基金支付4935元[(10000-2951)×70%],他个人总共自付5065元。
医疗保险分为3种形式:一档(原综合医保)、二档(原住院医保)、三档(原农民工医保)。对于一档参保人,无论门诊还是住院,可自主选择在任意市内定点医疗机构就医;对于二档参保人,在选定的社康中心看普通门诊,门诊大病以及住院可以在市内定点医疗机构;对于三档参保人,在选定的社康中心看普通门诊,门诊大病在市内定点医疗机构,住院在选定的社康中心的结算医院。

问题四:医疗保险单位缴费额和单位记账额是什么意思 医疗保险,是自己缴纳一部分,单位缴纳一部分。其中:个人记账额是你个人应缴的8%,单位缴费额是单位缴纳的20%,单位记账额是总共的28%。

问题五:医保卡里有个人缴费,单位缴费和个记账,个记账什么意思?卡里的钱到底是看哪些的? 10分 医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上.
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1.医保卡可以用于平时到定点医药店购药,也可以用于门诊,支付住院个人承担的部分.参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,别不是在任何一家医院都可以看病,切记!!
2.至于如何看病的程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊.大致程序是:持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算出院.
住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法.(1)参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用.以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算.
(2)住院床位费按规定标准支付;
(3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;
(4)参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构,医疗保险机构,参保人员各一份.
(5)急诊,在外地安家人员看病也有具体规定.

问题六:谁能帮我解释“深圳医保记账”是什么意思? 看病时刷综合医保卡,当个人账户余额为0后,不能透支,只能付现金。对于门诊负担很大的患者来说,综合医保还有一个特别的优惠,当门诊发生费用达到一个高度时,可以获得打三折看病的优惠。
综合医保的优惠之处(以下优惠是住院医保和劳务工医保所没有的):
1、全深圳市的医保定点医院都能刷医保卡挂号看病(比不刷医保卡的挂号费便宜12~14元,因为刷医保卡挂号时,社保局直接付12~14元的补贴给医院)。
2、持综合医保卡去社康看病,药费和检查费都打七折(这个优惠的目的是提倡“小病找社康,大病找医院”,如果小感冒都去大医院,小社康无人问津,浪费社康的医疗资源又导致大医院更加拥挤不堪)。
3、保障门诊大病,降低“因病致贫”的风险。举例,一年如果在门诊看病支出10万,那么综合医保大约帮你报销六成多,将近七成(计算方式较为复杂,我放在底下)。
――――用综合医保住院治疗时,自费交几百元起付线,剩余的治疗费用一般能报销90%,住院医保也是90%,劳务工医保的比例在50~70%。你会看到三种医保的住院都能享受很大比例保险,唯有门诊,综合医保在门诊这一块是最优惠的,其优惠比例取决于参保人的实际费用。
――――――――――综合医保卡门诊打三折的计算过程―――――――――――――――
―――――――从过度治疗和套现开始说起会更加容易理解医保报销原则――――――――
医保是保障你基本医疗需求,原则上是不允许“过度检查”“过度治疗”
防止“过度检查”,比如说拍个X光片就能诊断病情,就不应该浪费医保的钱给你开CT申请单,
防止“过度治疗”比如说你吃三天的药就能治好病就不应该浪费医保的钱开30天的药品;
医保本质上是“集中所有参保人的钱,保障最需要的参保人”,每个人都在小病治疗中花了大病的钱,搞得医保基金入不敷出,救治不到最需要这笔钱的大病患者,这样不符合医保的初衷。
综合医保,有个人账户(综合医保是深圳市三种医保类型里唯一有个人账户的类型)。
社保局对“自己提出做检查”有个专用术语“健康体检”,个人账户累积余额必须超过当年基准线的部分才能用于健康体检。举例解释,今年7月1日开始此基准线为4595元,假定今天楼主医保卡个人账户余额为4700元,那么,其中有105元可用于楼主的“健康体检”;如果个人账户余额为4600元,那么其中有5元可用于“健康体检”;如果个人账户低于4595元,是不能用医保健康体检的,只能自费体检。
简单说来,就是个人账户的用法并非参保人可以自由支配的,社保局对此有一定的限制,超过4595元的部分,参保人可用于自己健康体检、自己预防接种、给家人用(家人专指在深圳买了医保的子女、配偶、父母)。
一小部分高收入者,因为收入高,医保交得多,个人账户余额累积的也很高,一万到几万不等,自己看病花不完正着急,没问题,体检可用,给家人看病也可用。
大部分中等收入者,医保交得不多,个人账户余额累积的也就刚刚达到去年平均一个月收入(深圳市2011年的月平均收入为4595元),体检就用不了,给家人看病也用不了(其实刷银行卡给家人付看病费用也是一个价格,家庭通道并无优惠也无打折)。
在4595元这个线以下的,看病就只能按自己实际病情,医生判断你该做什么检查就开什么检查,该怎么治疗就怎么治疗,总之一句话,满足参保人的基本医疗需求!
超出基本医疗需求的,比如看口腔科,发现蛀牙,医保给你报销补牙费用;拔牙后要镶陶瓷牙,医保认为镶牙是奢侈玩意,属于锦上添花,属于美容项目,医保不给你报销镶牙费用、洗牙费用,请您自费谢谢理解!
根据测算,深圳人每次门诊看病也就花个200~300元不等,攻.....>>

问题七:医保卡统筹是什么意思 医保分两个帐户龚个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

问题八:医疗保险缴费里的“缴费额”与医疗保险个人账户上的“记账额”是什么意思,有什么区别? 我只知道北京的情况
关于缴费:医疗个人2%,单位10%,最低缴费基数1640。
关于个人账户:就是北京银行那张存折,里面的钱你可以自己随时取出来的,那叫个人账户。包括两个部分,个人2福的全部和单位10%的一部分。一部分的多少如下:
第二十一条 用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分按照下列标准划入个人帐户:
(一)不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;
(二)35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;
(三)45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;
(四)不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;
(五)70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。
比如:你收入2000,个人交了40,单位交了200,你不到35岁北京银行的存折每个月多56块钱,可以取出来买衣服。单位剩下的钱,就交给国家,和你没关系了。
你看病的时候凭社保卡,超出一定限额(1800),按一定比例自动扣除,直接少给医院一定比例的钱,不用单独去报销,这就算你享受到单位交的部分了。但这个比例大家都一样,和你交多交少没关系。

问题九:请问,医疗账单里的统筹支付是什么意思?? 门诊在用完医保卡里的钱以后,自己掏钱满600就开始统筹支付,就是以后买药品或化验检查费按比列自己支付部分,其他社保局直接报销的(即统筹部分)

问题十:社保卡内个人记账金额是什么意思 社会保险费中的养老保险、医疗保险、失业保险三个险种分别有企业缴费部分和个人缴费部分。其中企业部分和个人部分按照一定的比例划入个人账户。

你说的个人记账金额就是个人账户内的金额,也就是你可以使用的金额。养老保险要等你退休才能用,医疗保险是看病的时候用保险卡里的个人账户资金支付医疗费,失业保险是失业之后给你最低生活保障。
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