股骨颈骨折空心钉内固定术后可能引起股骨头坏死的最可能的原因是

Question

A.股骨颈头下型骨折

B.术式选择不当

C.×线表现Pauwel大于70°

D.伤后早期下地负重

E.×线表现颈干角大于130°

Answer 1

【答案】：D
分析：股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是股骨头血供受损。股骨头的血液供应是：①股骨滋养血管升支经股骨颈至股骨头；②旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底关节囊滑膜返折处进入股骨头；③圆韧带内的小凹动脉。股骨颈骨折时损伤了①和②，股骨头仅靠供血量很少的小凹动脉供应，故易发生股骨头坏死，也易发生骨折不愈合。而股骨颈骨折三刃钉内固定术后，不宜早期下地负重。早期下地负重易股骨头血供受损。故正确答案为D。