在眼科领域,光学相干断层扫描(OCT)作为一种先进的无创光学影像诊断技术,自20世纪90年代初诞生以来,已经在黄斑部疾病的诊断中发挥了重要作用。它通过利用830nm近红外光的反射性差异,通过低相干性光干涉测量,分析反射光波与参照光波的延迟时间和强度,从而精确测定不同组织的结构和距离,最终以伪彩图像的形式展示组织的断面结构,轴向分辨率高达10微米。在黄斑部,神经上皮光带、色素上皮光带和脉络膜光带的区分相对明显,然而神经上皮层间的结构识别仍有待提高。
OCT的扫描方式多种多样,包括水平、垂直、环形、放射状以及不同角度的线性扫描,医生可以根据病变位置、性质和检查目标来选择适合的扫描方式。值得注意的是,OCT的横向分辨率受扫描长度影响,扫描线越长,分辨率相对较低。因此,为了保证数据的一致性和标准化,通常会选择固定扫描长度和顺序,如黄斑区扫描,常用4mm或4.5mm的扫描线,间隔45°的线性扫描作为基本操作。
在病理科,OCT技术的应用尤其突出,它能实时、准确地探测人体软组织的早期癌变。早期癌症诊断对挽救患者生命至关重要,但传统活组织检查耗时且易受操作者经验等因素影响。OCT则依靠癌变组织与正常组织在光谱特性和结构上的区别,提供清晰的组织图像,极大地减少了主观因素的影响。此外,OCT技术有潜力成为一种无须活组织检查的实时皮下组织病变诊断方法,但其优点和潜在问题还需要更多的临床试验来验证和解决。
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