江西异地医保报销比例是多少

Question

如题所述

Answer 1

1. 江西省内异地就医报销比例：居民医保最高报销比例为50%，职工医保最高报销比例为80%。这些报销比例适用于医保目录中的药品。
2. 报销范围：江西省内医保联网，医保目录相同，无论在异地还是本地，报销比例一致。甲类药品报销100%，乙类药品按比例报销，部分检查费用可能自费或按比例报销。
3. 门诊报销比例：普通门诊不设起付线，参保居民在医疗保险年度内享受普通门诊待遇。医疗费用进入门诊统筹基金支付范围内后，按60%的比例报销，个人最高支付限额为400元。
4. 住院报销比例：连续参保时间越长，报销比例越大。参保居民连续缴费每满5年，住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。例如，连续参保10年，住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
5. 二次报销比例：“二次报销”后还有“再次报销”机会。参保居民单次住院医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金按55%的比例给予“二次报销”。个人年度多次住院费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费用超过2.5万元以上的部分，由大病保险资金按55%的比例给予“再次报销”，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
法律依据：
- 《江西省城镇居民大病补充医疗保险暂行办法》第十条
- 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
- 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条