医保定点药店买药怎么报销

Question

如题所述

Answer 1

医保定点药店买药的报销流程如下：
1、持医保卡到定点药店购买药品；
2、在药店结算时出示医保卡，药店工作人员会使用医保卡进行结算；
3、医保系统根据药品是否在医保范围内以及个人医保政策自动计算报销金额；
4、个人支付非报销部分费用，报销部分由医保基金直接支付给药店。
医保的报销比例：
1、基本医保报销比例：根据不同地区和医保政策，基本医保的报销比例通常在50%-90%之间；
2、门诊统筹报销比例：部分地区实行门诊统筹，对于门诊费用也能给予一定比例的报销；
3、大病医保报销比例：对于重大疾病的医疗费用，大病医保可以提供更高比例的报销，有的可达70%-90%；
4、公务员医疗补助报销比例：公务员除了享受基本医保外，还能通过公务员医疗补助获得额外的报销；
5、企业补充医保报销比例：一些企业为员工提供补充医保，报销比例根据企业政策而定。
综上所述，医保定点药店购药报销流程包括携带医保卡购买药品、药店结算时使用医保卡、医保系统自动计算报销金额以及个人支付非报销部分，报销金额由医保基金直接支付给药店，旨在简化患者购药流程并减轻其经济负担。
【法律依据】：
《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》
第三十一条
经办机构应当依法依规支付参保人员在定点零售药店发生的药品费用。
参保人员应凭本人参保有效身份凭证在定点零售药店购药。不得出租（借）本人有效身份凭证给他人，不得套取医疗保障基金。在非定点零售药店发生的药品费用，医疗保障基金不予支付。