医保报销甲类乙类丙类有什么区别吗

Question

如题所述

Answer 1

医保甲乙丙类药品的概念、报销比例、价格都有所不同。区别主要为：
1.概念不同：甲类药品是符合基础药品范围，临床治疗上必需、应用广泛、的药物，乙类药品是指超出基本药品范围，临床治疗上疗效更好的种类，其余不在甲类、乙类目录的药品都属于丙类。
2.报销比例不同：甲类是医保100%报销;乙类是医保部分报销、部分自费。丙类属于完全自费药品。
3.价格不同：甲类药品统一制定，其价格是比较低的，乙类的价格各地可以进行调整，比甲类所需要的价格是会更高一些;而丙类就不属于统一制定的，所以其价格水平差别较大，其中有些特效药费用会高出很多。
甲类药，是指由国家统一制定的、临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药物，使用这类药物所发生的费用100%纳入基本医疗保险基金给付范围，按基本医疗保险办法的规定支付费用；乙类药，可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比“甲类目录”药品价格较高的药品，需要自付一定比例后再报销，所以参保人使用乙类药品时，会多出一些钱。丙类药，不在医保药品目录的药品属于自费药，也被叫作丙类药品，如保健品类，新型特效药等，都是需要全部自费的。
法律依据
《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》
第八条基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品，所发生的费用按以在下原则支付。
使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付。使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付。个人自付的具体比例，由统筹地区规定，报省、自治区、直辖市劳动保障行政部门备案。
使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付。
第二十五条 参保人使用“甲类药品”按基本医疗保险规定的支付标准及分担办法支付；使用“乙类药品”按基本医疗保险规定的支付标准，先由参保人自付一定比例后，再按基本医疗保险规定的分担办法支付。 “乙类药品”个人先行自付的比例由省级或统筹地区医疗保障行政部门确定。